Salute e malattia

Diritti COBRA: Guida Completa per Continuare la Copertura Sanitaria

L'avviso iniziale dei diritti COBRA informa sul diritto di continuare i benefici sanitari per un periodo limitato dopo la perdita del lavoro e sui tuoi obblighi per questa legge federale. Molti avvisi possono cambiare perché il Congresso sovrintende le leggi sulla copertura COBRA. Il Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act del 1985 dà diritti al dipendente e familiari eleggibili di restare coperti. Il piano o il datore deve inviare un avviso delineando l'eleggibilità. La documentazione viene normalmente inviata a ex dipendenti o coniugi entro 1-2 settimane dalla cessazione del rapporto.

Diritti Base

Se ricevi un avviso COBRA, è perché eri coperto da un piano di gruppo. Se scegli la copertura COBRA, resti nel piano precedente con stessi benefici e massimali a carico fino a 18 mesi dopo la perdita del lavoro. L'avviso spiega quando la copertura diventa disponibile (normalmente l'ultimo giorno di lavoro) e i passaggi per mantenere l'eleggibilità. Hai normalmente 60 giorni dall'ultimo giorno di lavoro per scegliere COBRA.

Qualificazione per COBRA

Gli eventi qualificanti per COBRA sono nell'avviso iniziale e includono: riduzione orario o fine rapporto. Eccezione: se sei stato coinvolto in grave misconduct (grave cattiva condotta), non sei eleggibile o l'eleggibilità la decide il datore.

Beneficiari

COBRA copre anche la famiglia. Se coniuge e familiari a carico erano nel tuo piano, puoi aggiungerli alla polizza COBRA.

Benefici e Durata

Copertura COBRA standard: 18 mesi. Se tu o un familiare coperto diventate disabili o c'è un altro "evento qualificante", puoi ottenere 18 mesi aggiuntivi (totale max 36 mesi). Devi notificare il piano o l'assicurazione per l'estensione.

Data Effettiva e Costi COBRA

L'avviso indica la scadenza per presentare la documentazione COBRA. Una volta inviata col pagamento, il piano è retroattivo alla fine del rapporto. L'avviso include ripartizione costi e periodi.

Esempio: ultimo giorno lavoro 10 agosto 2009. Lettera potrebbe dire:

  • $358,73 se modulo firmato e ricevuto in ufficio entro 31/8/2009 per copertura fino 31/8/2009.
  • $1.417,83 se modulo firmato e timbrato entro 25/10/2009 per copertura fino 31/10/2009.

In questo esempio, $529/mese per una persona. La prima data (ricezione o timbro) e la data finale (fine copertura) sono strutturate così perché la copertura è retroattiva: paghi $358,73 per copertura dall'11 al 31 agosto, o $1.417,83 dall'11 agosto al 31 ottobre.

Periodi più lunghi sono possibili: importa compilare correttamente tutta la documentazione quando scegli COBRA.

Consiglio

Il costo base COBRA è normalmente: tua quota + quota datore + 2% extra. COBRA è spesso costosa, ma se hai condizione preesistente e vuoi 6 mesi di copertura credibile per passare a un altro piano, COBRA è probabilmente la tua migliore opzione.