Salute e malattia

Fibromialgia e Assicurazione: Comprendere la Tua Copertura

Sintomi della Fibromialgia

La fibromialgia colpisce molteplici punti sensibili del corpo dove una leggera pressione causa dolore significativo. La gravità dei sintomi può variare a seconda del clima, livello di stress, attività fisica o ora del giorno. Le aree di dolore più comuni sono la parte posteriore della testa, tra le scapole, i lati del collo, torace, fianchi, gomiti e ginocchia. Molte persone sperimentano disturbi del sonno e affaticamento cronico. Altre condizioni che coincidono con la fibromialgia sono cefalee, sindrome dell'intestino irritabile, depressione e artrite reumatoide.

Fibromialgia e Problemi con l'Assicurazione Sanitaria

La fibromialgia è una condizione che i medici stanno ancora studiando e non comprendono appieno. Questa sindrome sembra avere molte condizioni concomitanti e le compagnie assicurative sanno che ci saranno probabilmente molte richieste di rimborso. Potrebbero esserci restrizioni con la tua compagnia assicurativa quando notifichi che la fibromialgia è una condizione preesistente. È meglio esaminare le restrizioni con la tua assicurazione individuale perché possono variare. Potresti vederti negata la copertura a causa di una condizione preesistente quando richiedi una nuova copertura assicurativa.

Opzioni Assicurative per la Fibromialgia

Se avevi un'assicurazione sanitaria credibile prima di richiederne una con un nuovo piano di gruppo, ci sono regole che potrebbero aiutarti. La legge federale Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) stabilisce che se hai avuto 12 mesi di copertura continua da un piano di gruppo prima di richiedere un nuovo piano di gruppo, non sarai posto in un periodo di attesa prima che il nuovo piano copra una condizione preesistente. Non ti verrà negata la copertura per la fibromialgia come condizione preesistente, secondo health-insurance.org.

Se richiedi un'assicurazione sanitaria privata e non un piano di gruppo, potresti avere un premio più alto, poiché questi sono regolati dai singoli stati. Potresti anche vederti negata la copertura perché HIPAA protegge solo i piani di gruppo e non quelli individuali.

Assicurazione ad Alto Rischio

La maggior parte degli americani ottiene l'assicurazione attraverso un datore di lavoro, che è un'assicurazione sanitaria di gruppo. Se hai una condizione ad alto rischio e la fibromialgia potrebbe essere considerata tale, ci sono opzioni e potresti essere in grado di acquistare un'assicurazione ad alto rischio offerta dal tuo stato. Tuttavia, questa assicurazione è solitamente più costosa dei piani individuali, ma ti permette di ottenere copertura sanitaria. Questa potrebbe essere un'opzione se sei stato rifiutato da un altro piano assicurativo.

Riforma Sanitaria e Condizioni Preesistenti

Il Patient Protection and Affordable Care Act, firmato in legge nel marzo 2010, eliminerà i requisiti di condizione preesistente da parte dei piani sanitari. A partire da settembre 2010, i bambini sotto i 19 anni non potranno essere negati l'assicurazione sanitaria a causa di una condizione preesistente. Nel settembre 2014, questa disposizione coprirà anche gli adulti.