Salute e malattia
Le malattie cardiache sono una condizione medica cronica preesistente che colpisce milioni di americani, e può essere difficile per le persone con questa malattia trovare copertura sanitaria. Se hai una malattia cardiaca, è fondamentale evitare interruzioni nella copertura assicurativa che potrebbero scatenare un'esclusione per condizione preesistente.
Circa 6,5 milioni di persone con malattie cardiache, ipertensione o ictus sono non assicurate, e la maggior parte riporta difficoltà nell'ottenere assicurazione sanitaria o cambiare lavoro per garantire la copertura, secondo l'American Heart Association.
Le persone che mancano di assicurazione sanitaria sperimentano un rischio di morte per ictus fino al 56% più alto rispetto a quelle assicurate, secondo l'American Heart Association. Sono anche più propense a non prendere farmaci necessari ed evitare cure mediche tempestive.
A partire dal 2014, gli assicuratori sanitari nei mercati di gruppo e individuali non possono più negare la copertura a qualcuno basandosi sullo stato di salute incluse le condizioni preesistenti. Fino ad allora, però, ci sono alcune opzioni disponibili per la copertura sanitaria.
Il Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act del 1985 (COBRA) è una legge federale che dà alle persone il diritto di continuare temporaneamente con il piano assicurativo di gruppo di un datore di lavoro anche dopo aver lasciato un lavoro — volontariamente o involontariamente — o quando riduci le ore, come da tempo pieno a part-time.
La copertura generalmente dura 18 mesi, più a lungo in certe circostanze specifiche. Il lato negativo è che la copertura è spesso inaccessibile, poiché la persona deve coprire il 100% del premio e una tassa di amministrazione del 2%.
Le persone con malattie cardiache considerate "medicamente non assicurabili" e che sono state non assicurate per almeno sei mesi saranno idonee per nuovi pool ad alto rischio temporanei gestiti dallo stato, programmati per aprire a fine giugno. I pool opereranno fino al 2014, quando i nuovi scambi assicurativi, in cui le compagnie competiranno per il business assicurativo, dovrebbero essere operativi.
Se una persona non è in grado di lavorare a causa di malattie cardiache, può qualificarsi per la copertura Medicare se ha ricevuto la Previdenza Sociale per Disabilità per due anni o la copertura Medicaid per persone con disabilità.
Se una persona è militare in pensione o un familiare a carico di un militare, può qualificarsi per la copertura attraverso i benefici VA o TRICARE, il sistema di assistenza sanitaria gestita per membri attivi delle forze armate USA e i loro familiari.
I bambini con difetti cardiaci congeniti che non possono ottenere copertura assicurativa non possono più essere negati l'assicurazione basata su condizioni di salute preesistenti a partire dal 2010.
Sotto la legge federale HIPAA, le persone con condizioni mediche preesistenti non possono essere negate la copertura sanitaria di gruppo attraverso un datore di lavoro. Se il piano generalmente fornisce copertura, ma nega benefici perché una persona aveva una condizione prima che la tua copertura iniziasse, la legge federale si applica.
Un piano di gruppo può guardare indietro solo 6 mesi per una condizione presente prima dell'inizio della copertura in un piano sanitario di gruppo. Un periodo di esclusione per condizione preesistente può essere imposto per non più di 18 mesi o meno tempo (o nessuno) se la persona dimostra di aver avuto una copertura sanitaria precedente.
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