Copertura Assicurativa per Infertilità: Leggi Statali e FIVET

Infertilità e Assicurazione: Obblighi Statali, Trattamenti e Costi

Quattordici stati USA richiedono copertura assicurativa per trattamenti infertilità (incapacità concepire dopo ≥1 anno rapporti non protetti). Due stati escludono la FIVET (fecondazione in vitro) per costi potenzialmente crescenti per cicli ripetuti.

Leggi Statali

Stati che richiedono copertura o offerta caso per caso: Arkansas, California, Connecticut, Hawaii, Illinois, Maryland, Massachusetts, Montana, New York, Ohio, Rhode Island, Texas, West Virginia. California e New York escludono la FIVET dall'obbligo.

Trattamenti per la Fertilità

Più comuni: inseminazione (iniezione sperma in tratto riproduttivo femminile) e terapia ormonale per stimolazione ovulazione. Anche fecondazione fuori utero (FIVET) con impianto embrione.

Costi

Da $50 a $18.000 secondo metodo. Iniezioni ormonali: $50/ciclo. Inseminazione: $345. Trasferimento embrione/FIVET: fino a $18.000. Costi aggiuntivi: esami, diagnosi, test, farmaci, chirurgia, screening embrioni, analisi sperma.

Benefici Assicurativi

Nei stati con obbligo, estensione copertura varia per definizione assicuratore di infertilità. Almeno Arkansas e Maryland permettono massimali benefici a vita. Leggi alcune si applicano solo a piani di gruppo, altre anche a piani privati.

Requisiti

Solitamente serve "pre-authorization" o "pre-determination" dall'assicuratore per definire esattamente quali trattamenti coperti (farmaci, screening inclusi?). Se benefici negati, si può fare appello.