Opzioni di Assicurazione Sanitaria in Tennessee: Piani Pubblici e Privati

Il Tennessee offre opzioni sanitarie sia pubbliche che private. Quasi tutti i residenti sono coperti da un piano pubblico o privato. La copertura pubblica permette a chi non potrebbe altrimenti permetterselo di ottenere cure per sé e per i figli. I piani privati richiedono di vedere medici affiliati al piano. Anche le persone ad alto rischio — pazienti con condizioni preesistenti — possono ottenere copertura in Tennessee.

Assicurazione Sanitaria Pubblica

Il Tennessee offre assicurazione pubblica ai residenti che non possono permettersi un'assicurazione privata. Esistono diversi programmi per persone qualificate. "Cover Tennessee" offre assicurazione a piccoli imprenditori, dipendenti e individui che non possono permettersi un'assicurazione propria. Gli iscritti pagano da 37 a 109 dollari al mese (dati luglio 2010), a seconda della storia medica. Non c'è franchigia, ma i farmaci non sono coperti. È un piano individuale: il dipendente mantiene il piano se lascia l'azienda che lo offriva.

Nota: Dal 2010, Cover Tennessee non accetta nuove domande per vincoli di budget. Tuttavia, "CoverKids" — programma complementare per minori di 18 anni — è ancora operativo. CoverKids copre servizi preventivi per bambini: visite di controllo (vaccinazioni) sono completamente coperte, i genitori pagano un piccolo copay per altre visite. La salute dentale è inclusa.

"Access TN" è un piano per chi non ottiene copertura per condizioni preesistenti. I membri pagano premi mensili, con assistenza disponibile per chi non può permetterseli.

Health Maintenance Organizations (HMO)

Gli HMO coprono tutte le cure mediche di un residente in cambio di una quota mensile. Questo tipo di assicurazione è comune in Tennessee. Aziende come TennCare offrono questi piani. Gli HMO contrattano con specifici studi medici; i servizi non sono coperti presso studi non affiliati all'HMO.

Preferred Provider Organization (PPO)

I PPO sono simili agli HMO nel senso che sono affiliati a medici specifici. A differenza degli HMO, i PPO permettono di visitare medici fuori rete; i pazienti pagano una tariffa maggiore, ma alcuni servizi sono comunque coperti. I PPO sono meno comuni in Tennessee degli HMO. USAccess è un esempio di PPO con affiliazioni in Tennessee.