Termini Chiave dell'Assicurazione: Guida Completa

Le polizze assicurative sono accordi o contratti tra un corpo o organizzazione (noto come assicuratore o fornitore) e la persona o gruppo di persone che è coperto (il contraente). Anche se le polizze assicurative trattano una gamma di aree — auto, credito, salute, vita e proprietà — la terminologia di base è simile.

Caratteristiche

Un attuario è il calcolo aritmetico che i fornitori assicurativi usano per stabilire le tariffe e i premi da addebitare all'assicurato. Il premio è l'importo di denaro che un contraente paga per ricevere e mantenere la copertura.

Termini dei Benefici

I pacchetti di benefici sono la raccolta di servizi che l'assicuratore fornirà all'assicurato sotto la polizza. I dettagli dell'evidenza di copertura (spese coperte) sono la gamma specifica di servizi e benefici a cui l'assicurato ha diritto.

Termini di Pagamento

Le franchigie sono l'importo di denaro che i contraenti sono tenuti a pagare entro un periodo prestabilito prima che verranno rimborsati dalla compagnia assicurativa per le loro spese eleggibili. I co-pagamenti sono tariffe fisse predeterminate che l'assicurato è addebitato per servizio individuale (come una visita medica o farmaco da prescrizione).

Termini e Processi dei Reclami

I reclami sono richieste di pagamento da effettuare e possono provenire dall'assicuratore o dall'assicurato. Il reclamo può essere approvato o negato, in cui caso può essere fatto un appello.

Considerazioni

Terminologia aggiuntiva è incontrata all'interno di diversi tipi di polizze assicurative. Per esempio, con l'assicurazione sanitaria, termini chiave includono indennizzo e piani di managed care, fornitore di cure primarie, benefici statali obbligatori, HIPAA, Medigap e condizioni preesistenti. Mentre con l'assicurazione collisione, no fault, rischio assegnato e perdono incidente sono termini pertinenti alle polizze assicurative auto.