Assicurazione PPO: Benefici e funzionamento

PPO = Preferred Provider Organization. È un formato comune per polizze sanitarie di gruppo. Il PPO è una rete contrattuale dove le assicurazioni stabiliscono una rete di fornitori che offrono benefici ad assicuratore, fornitore e assicurato.

Benefici per l'assicurato

• Il PPO è solitamente un sistema comodo ed efficiente, comune nei piani di gruppo. L'assicurato sceglie un fornitore dalla rete di medici/strutture senza bisogno di rinvio. Al momento del servizio, franchigie, copay o coassicurazione sono solitamente dovuti (o fatturati). Assicuratore e fornitore definiscono la quota assicurativa su tariffe concordate.

Benefici per il fornitore

• I fornitori guadagnano maggiore visibilità facendo parte della rete PPO. Gli assicurati ricevono un elenco fornitori e spesso possono cercare online. I fornitori hanno un bacino potenziale più ampio e minori spese marketing aggiuntive.

Benefici per l'assicuratore

• L'assicuratore è più coinvolto nel facilitare il processo PPO. Tuttavia, paga generalmente meno benefici perché i fornitori in rete accettano tariffe contrattuali ridotte come requisito per far parte della rete.