Salute e malattia

Gravidanza e Assicurazione Sanitaria: Capire la Vostra Copertura

Per molte donne, l'assicurazione sanitaria è una preoccupazione quando scoprono di essere incinte. La buona notizia è che la gravidanza non può essere considerata una condizione preesistente dai piani di gruppo sotto la legge federale. Ma ci sono scappatoie che potrebbero influenzare i futuri genitori.

HIPAA

Il Health Insurance Portability and Accountability Act del 1996 (HIPAA) vieta alle compagnie assicurative sanitarie di gruppo di considerare la gravidanza una condizione preesistente per l'assicurato e i familiari a carico. Se c'è un cambiamento nei piani assicurativi sanitari di gruppo durante una gravidanza, la nuova compagnia è obbligata a coprire la gravidanza, a condizione che ci sia stata copertura continua per almeno 12 mesi senza una significativa interruzione della copertura.

Scappatoie (Loopholes)

La cattiva notizia è che questa disposizione sotto HIPAA si applica solo a chi era già assicurato sotto un piano di gruppo. Se non c'era assicurazione sanitaria in vigore quando la gravidanza è stata diagnosticata, la gravidanza può essere considerata una condizione preesistente. Le compagnie assicurative spesso applicano un periodo di attesa per condizioni preesistenti che può estendersi oltre la durata della gravidanza.

Tipi di Copertura

HIPAA si applica principalmente ai piani assicurativi sanitari di gruppo. Passare da un'assicurazione di gruppo a un'altra non comporterà un gap di copertura. Tuttavia, se l'assicurazione sanitaria passa da gruppo a copertura privata, il periodo di attesa per condizioni preesistenti può applicarsi.

Considerazioni

Le donne dovrebbero fare domande e assicurarsi che la loro gravidanza sarà coperta se scelgono di cambiare piani assicurativi sanitari. Medicaid è anche un'opzione per le famiglie a basso reddito che soddisfano i requisiti di idoneità del piano. I Centers for Medicare and Medicaid Services raccomandano di richiedere Medicaid attraverso l'ufficio Medicaid statale se il reddito familiare è basso.