Salute e malattia
Avere problemi di salute non definiti o una condizione preesistente può rendere quasi impossibile trovare assicurazione sanitaria. Assicuratori privati, governi statali e il governo federale sono intervenuti per creare modi per questi individui di trovare ancora assistenza sanitaria quando altrimenti non sarebbe disponibile. Questa copertura permette alle persone di vivere vite più lunghe con qualità della vita migliorata.
I pool assicurativi ad alto rischio sono creati in cooperazione con i governi statali come mezzo per fornire alternative di copertura sanitaria per gli "inassicurabili". Un pool assicurativo ad alto rischio agisce come un piano medico maggiore con opzioni di franchigia alla pari con l'assicurazione sanitaria regolare. L'unica differenza sorge quando chi partecipa al piano porta un alto rischio per malattia o infortunio a causa di una condizione preesistente. Secondo la National Association of Health Underwriters, per qualificarsi per l'assicurazione ad alto rischio i consumatori non devono qualificarsi per assicurazione sanitaria attraverso un datore di lavoro o altra agenzia di gruppo. I consumatori possono fare domanda per pool assicurativi ad alto rischio direttamente attraverso il governo statale o con un'agenzia assicurativa privata.
Il programma del piano assicurativo per condizioni preesistenti è sorto come parte del Patient Protection and Affordable Care Act del 2010, e ha ricevuto più di 5 miliardi di dollari in fondi federali. I premi per quelli ritenuti idonei per il piano assicurativo per condizioni preesistenti sono sovvenzionati per rendere la copertura più accessibile. I consumatori devono stare almeno sei mesi senza assicurazione e avere problemi medici che non sono ancora stati diagnosticati con successo. Mentre il governo statale o agenzie private possono gestire altri pool ad alto rischio, il piano assicurativo per condizioni preesistenti è gestito direttamente attraverso il governo di ogni stato.
Quelli che partecipano a pool assicurativi ad alto rischio possono aspettarsi di pagare premi più alti degli americani normalmente assicurati. Secondo la NAHU, i consumatori possono aspettarsi di pagare premi al 100-125% del tasso di mercato base per l'assicurazione sanitaria. La maggior parte degli stati limita i premi che le compagnie assicurative possono addebitare. Alcuni stati richiedono anche alle agenzie assicurative di presentare proposte per tutti gli aumenti di premi proposti e richiedono loro di fornire motivi per cui gli aumenti sono necessari prima che entrino in vigore.
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