Salute e malattia

Capire COBRA e Leggi Mini-COBRA della Florida

Nel 1985, il Congresso ha emanato il Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, meglio noto come COBRA. COBRA dà ai dipendenti che hanno lasciato un'azienda tramite licenziamento o terminazione l'accesso al piano assicurativo sanitario per cui erano idonei come dipendenti, sebbene a un costo più alto, a carico proprio. Mentre la maggior parte degli stati segue le linee guida federali, la Florida è uno dei tanti che hanno emanato leggi mini-COBRA per i residenti.

Idoneità

Sia sotto la legge federale che quella statale della Florida, gli individui che hanno lasciato un'azienda con un minimo di 20 dipendenti a tempo pieno hanno il diritto di continuare la loro assicurazione sanitaria sotto COBRA; inoltre, la legge della Florida permette la continuazione della copertura per dipendenti di un'azienda con tra 2 e 19 dipendenti a tempo pieno. Per essere considerati idonei per la copertura, un individuo deve soddisfare una di tre circostanze: essere un dipendente che è stato terminato o ha avuto una riduzione delle ore per motivi diversi da grave cattiva condotta; essere un coniuge di un dipendente idoneo; o essere un familiare a carico di un dipendente idoneo.

Copertura

La legge Florida Mini-COBRA richiede che i dipendenti idonei diano notifica scritta alla loro compagnia assicurativa o HMO entro 30 giorni dalla loro terminazione, invece dei 60 giorni permessi dalla legge federale. È responsabilità del dipendente, non del datore di lavoro, notificare la compagnia assicurativa del suo desiderio di continuare la copertura sotto COBRA. Dipendenti e loro familiari a carico sono idonei per la copertura assicurativa COBRA fino a 18 mesi dopo la loro domanda. Se un individuo è totalmente disabile, è idoneo per un'estensione della copertura fino a 29 mesi. Il piano assicurativo rimarrà lo stesso del piano che il beneficiario aveva quando era impiegato.

Pagamento della Copertura

Dopo l'approvazione di una domanda per la copertura, la compagnia assicurativa o HMO è responsabile per l'invio delle fatture e l'amministrazione della copertura invece del datore di lavoro. Il beneficiario invierà i pagamenti direttamente alla compagnia assicurativa su base mensile. Sotto la legge Florida Mini-COBRA, i premi pagati per la copertura non devono superare il 115% della tariffa di gruppo per i 18 mesi di copertura; coloro che si qualificano per l'estensione per disabilità devono pagare un premio non superiore al 150% della tariffa di gruppo. Se un beneficiario manca un pagamento, la compagnia assicurativa ha il diritto di terminare la copertura.