Codifica ICD-9: Capire Scopo e Significato Storico

L'ICD-9 è la Classificazione Internazionale delle Malattie, nona revisione, coprente gli anni 1979-1998. I codici in questa pubblicazione rappresentano tutte le malattie, condizioni o circostanze note come cause di morte. Gestiti dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, questi codici esistono come standard usato nelle cartelle cliniche per condizioni diagnosticate globalmente. Personale medico che gestisce fatturazione, assicurazioni, cartelle cliniche e statistiche deve restare aggiornato con gli standard ICD in continua evoluzione, con aggiornamenti minori annuali e revisioni maggiori ogni decennio.
Mentre l'ICD-10 fu pubblicato nel 1998 e messo in vigore nel 2007 come database attuale per classificazione malattie in cartelle cliniche, sistemi di rimborso e dati pubblici, molti ospedali usano ancora l'ICD-9 oggi.

Storia

I codici ICD originarono in Francia nel 1893 quando il medico Jacques Bertillion sviluppò un sistema di codifica chiamato Classificazione di Bertillion delle Cause di Morte. Questa prima versione fu portata negli USA nel 1898 ed è considerata ICD-1. Con la progressione della scienza medica e lo sviluppo di nuove diagnosi, le liste ICD sono state aggiornate alla decima revisione. Aggiornamenti minori annuali, revisioni del set di codici pubblicate solo quando aggiornamenti medici maggiori richiedono questi costosi cambiamenti. Esempio: upgrade ICD-6 nel 1949 quando i disturbi mentali furono aggiunti per la prima volta, richiedendo revisione dell'intera lista.

Funzioni

I codici ICD hanno diverse varianti e funzioni. Sono applicati internazionalmente, con le due lettere finali a registrare il paese d'origine. I codici ICD-CM sono usati per diagnosi, CM = "clinical modification". Rimangono nella cartella del paziente, e con lo sviluppo di sistemi elettronici diventano più importanti. I codici ICD sono usati anche da autorità sanitarie governative per tracciare certe malattie, specialmente quelle altamente contagiose o di grande interesse pubblico. Le autorità usano i codici per tracciare come le malattie si diffondono e dove sono prevalenti, e poi sviluppano budget e programmi di ricerca. I codici ICD registrano anche cause di morte sui certificati di morte.

Considerazioni per i Pazienti

Ogni diagnosi che riceviamo come pazienti riceve un codice che rimane nella nostra cartella clinica, anche se non influisce sulle cure future se la malattia è curabile. Tuttavia, problemi cronici come malattie cardiache e diabete rimangono nel record per tutta la vita, influenzando cure e fatturazione, alterando le determinazioni dei fornitori medici sulle nostre cure. L'implementazione di cartelle cliniche elettroniche in tutto il paese permette uso più diffuso di questi codici, e gli aggiornamenti diventano più importanti.

Altri Tipi di Codici

Oltre alla diagnosi, i codici ICD-CM hanno codici CPT correlati — Current Procedural Terminology. Questi codici a cinque cifre descrivono tutte le diverse procedure e servizi medici offerti dai fornitori. Pubblicati dall'American Medical Association, ora alla quarta edizione, forniscono criteri standard per fatturazione medica. I codici CPT hanno una relazione critica con il sistema di codifica ICD-9 nel garantire che i pazienti siano fatturati per servizi correlati a condizioni per cui sono stati diagnosticati.

Revisioni dei Codici ICD

Le revisioni dei codici ICD sono pubblicate circa ogni decennio, con aggiornamenti annuali. Il personale medico deve restare aggiornato con queste revisioni man mano che sono pubblicate e implementate. Poiché "l'upgrade" alla prossima versione è una transizione costosa, molti ospedali nel mondo si riferiscono ancora al sistema di codifica ICD-9 nei loro database elettronici, probabile motivo per cui è ancora la terminologia standard per la codifica medica. L'ICD-11 era atteso per pubblicazione nel 2010 e implementazione intorno al 2015.