Salute e malattia
Medicare è il programma assicurativo sanitario federale per americani over 65 e persone con certe disabilità. Istituito nel 1965 come parte del programma "Great Society" del Presidente Lyndon B. Johnson, insieme a Medicaid. Nella forma moderna, secondo il sito Medicare, consta di quattro parti: Parte A copre spese ospedaliere; Parte B copre onorari medici, procedure diagnostiche e attrezzature; Parte C, Medicare Advantage, dà accesso a organizzazioni a gestione gestita; Parte D copre farmaci da prescrizione.
Medicare Advantage è un modo per controllare i costi Medicare applicando le best practice dell'assicurazione privata all'amministrazione dei benefici Medicare. Iscrivendoti, selezioni da una lista di HMO, PPO, piani fee-for-service privati e piani per bisogni speciali di compagnie operanti nella tua area.
Per iscriversi a Medicare Advantage, devi essere prima iscritto a Medicare Parte A e B. L'iscrizione a questi piani è automatica quando si richiedono benefici Social Security a 65 anni o più.
I piani specifici variano per regione e compagnia, ma cure d'urgenza e urgenti sono sempre coperte. Alcuni piani coprono vista, udito, dentale e programmi di mantenimento salute generale, e la maggior parte include anche copertura farmaci.
No. Devi pagare un premio per ricevere benefici sotto Medicare Parte C, Medicare Advantage. Il premio varia secondo il piano e il fornitore scelti. Il costo dipende anche dalle franchigie selezionate. Regole su coassicurazione e copay possono variare tra compagnie e secondo se usi fornitori in rete o fuori rete.
Puoi trovare piani nella tua area visitando il Medicare Plan Finder e inserendo le informazioni richieste. Otterrai un elenco completo di fornitori Medicare Advantage e Parte D nella tua zona. Puoi iscriverti contattando direttamente questi fornitori.
No. L'assicurazione Medigap, o assicurazione supplementare Medicare, non funziona se hai Medicare Advantage. Medicare è il pagatore primario per i rimborsi dei suoi membri — i piani Medigap non pagano franchigie o coassicurazione se hai Medicare Advantage. Quindi tipicamente non ha senso pagare sia Medicare Advantage che Medigap/Medicare Supplement contemporaneamente.
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