Salute e malattia
Le assicurazioni non possono rifiutare copertura a un individuo in azienda, indipendentemente dalle sue esigenze mediche specifiche. Per compensare, i piani di gruppo si basano su fattori che influenzano l'intero gruppo: numero di membri, tipi e pacchetti assicurativi, dati demografici come tipo di attività e rischi sanitari associati.
Il livello di contributo del datore di lavoro ha grande impatto sui costi a carico dei dipendenti. Alcuni pagano una percentuale fissa dei premi, altri offrono contributi proporzionali, altri non contribuiscono affatto o hanno pacchetti speciali che coprono interamente i premi.
Anche quando l'assicurazione è offerta, non tutti si iscrivono. Il numero di dipendenti totali e quanti partecipano al piano influenzano i costi. Più dipendenti iscritti = costo complessivo inferiore per iscritto, e viceversa.
Il tipo di piano offerto influenza i costi. In generale: HMO = meno costoso, ma non copre cure fuori rete. PPO = più costoso, ma accetta visite fuori rete se il paziente paga la differenza rispetto al costo in rete.
Il tipo di attività dell'azienda influisce sui costi. Attività ad alto rischio (es. edilizia) generano più sinistri, aumentando i costi. Uffici o centri commerciali = rischio minore, risparmi trasferiti ai dipendenti. Aziende con prevalenza di un genere possono avere tariffe diverse (es. aziende che assumono donne in gravidanza). Il genere impatta specificamente sui costi assicurativi, usato per determinare tariffe di tutti i tipi (auto, vita, salute). L'assicurazione sanitaria per donne costa più che per uomini fino alla mezza età; dai 50 anni, i costi per uomini superano quelli per donne.
Il pacchetto opzioni scelto influisce sul costo. Tariffe aumentano per copertura familiare vs individuale. Alcuni piani offrono reddito integrativo o servizi per disabilità temporanea o malattia prolungata. Il dipendente può modificare i pacchetti per rendere premi e costi più accessibili.
Assicurazione sanitaria