HMO vs PPO: Capire le Differenze nei Piani Assicurativi

La maggior parte degli americani riceve assicurazione sanitaria tramite il datore. La maggior parte iscrive i dipendenti in Health Maintenance Organizations (HMO) o Preferred Provider Organizations (PPO). Sebbene simili in molti aspetti, ci sono differenze cruciali.

Medici di Base

Tutti gli HMO richiedono di selezionare un medico di base (PCP) che supervisiona tutte le vostre esigenze sanitarie. Il PCP deve far parte della rete HMO; non potete scegliere qualsiasi medico. I PPO non richiedono un singolo PCP. Potete visitare qualsiasi medico a basso costo finché è in rete. Potete anche visitare medici fuori rete, ma pagherete molto di più.

Rinvii (Referral)

Gli HMO permettono di vedere uno specialista solo se il PCP scrive un rinvio. I PPO permettono di incontrare qualsiasi specialista nella rete PPO. Costerebbe di più visitare uno specialista fuori rete PPO.

Servizi Aggiuntivi

Molti HMO richiedono copay per visite mediche e costi extra per prescrizioni e procedure come chirurgie. La maggior parte dei PPO richiede solo copay su qualsiasi trattamento medico ricevuto.