Salute e malattia
Il Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) divenne legge nel 1986. L'atto permette ai dipendenti coperti da un piano sanitario di gruppo di continuare la copertura per un periodo definito pagando i premi che normalmente sarebbero divisi tra dipendente e datore. È tipicamente più costoso dei pagamenti del dipendente, poiché ora ne assorbe il costo intero, ma può costare meno di un piano individuale. La copertura può terminare per cinque fattori principali.
La copertura dipende dal pagamento tempestivo dei premi da parte del beneficiario. Il pagamento iniziale va inviato entro 45 giorni dall'elezione COBRA. Questo primo pagamento deve coprire dal giorno della perdita copertura al giorno dell'elezione COBRA. Tutti i piani devono permettere pagamenti mensili, e possono permettere pagamenti trimestrali o settimanali. Il piano deve fornire un periodo di grazia di almeno 30 giorni per i pagamenti.
Se un'azienda chiude per qualsiasi motivo, inclusa bancarotta, e non mantiene più un piano sanitario di gruppo, la copertura COBRA non è disponibile. Tuttavia, se l'azienda offre un piano diverso, come tramite riorganizzazione, i partecipanti possono ottenere COBRA sotto il nuovo piano.
Se il partecipante si unisce a un altro piano di gruppo dopo aver eletto COBRA e il nuovo piano non esclude condizioni pre-esistenti, COBRA può essere annullato. Se il nuovo piano di gruppo è ottenuto prima dell'elezione COBRA, COBRA non può essere annullato.
Se il partecipante diventa idoneo a Medicare dopo aver eletto COBRA, COBRA può essere interrotto. Se il partecipante ha copertura Medicare prima di optare per COBRA, COBRA non può essere annullato.
La durata massima obbligatoria COBRA è 18 mesi. Il datore può scegliere un piano con copertura più lunga. Un secondo evento qualificante COBRA durante il periodo iniziale può dare diritto fino a 36 mesi. Per un partecipante che diventa disabile entro 60 giorni dalla copertura COBRA e presenta una lettera della Social Security Administration che verifica la disabilità, COBRA può essere esteso di 11 mesi. La lettera SSA va inviata al piano entro 60 giorni dal ricevimento e prima della scadenza dei 18 mesi.
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