Salute e malattia
L'industria sanitaria consiste in una varietà di organizzazioni di tipo fornitore, ciascuna con i propri obiettivi e problemi. Le organizzazioni sanitarie no-profit forniscono servizi a persone che non possono permettersi i costi delle cure e a coloro che non riescono a ottenere un'adeguata copertura assicurativa. I problemi affrontati dalle organizzazioni no-profit derivano dai loro obiettivi aziendali generali così come dal loro status di imprese no-profit.
Gli effetti della recessione globale del 2007 hanno rallentato il flusso di denaro nella maggior parte dei settori industriali così come all'interno del sistema sanitario no-profit. Le organizzazioni no-profit si affidano a finanziamenti governativi, partnership con sponsor e donazioni dal pubblico. Secondo Becker's Hospital Review, un sito di notizie dell'industria sanitaria, le agenzie no-profit hanno visto un calo dell'11% nelle donazioni caritatevoli nel 2009, che ammonta a 944 milioni di dollari in entrate perse. Prima della recessione, i contributi annuali ai no-profit hanno visto un periodo di sei anni di continui aumenti. Anche colpito era il ritorno sull'investimento dalle attività di raccolta fondi. Un sondaggio condotto dall'Association for Healthcare Philanthropy nel 2009 ha trovato un calo del 23% nel ritorno sull'investimento confrontando l'importo raccolto dalle attività di raccolta fondi versus l'importo investito.
Le organizzazioni sanitarie no-profit sono tenute a gestire le loro attività per il bene delle persone che servono piuttosto che per guadagni redditizi. Di conseguenza, queste organizzazioni ricevono uno status esentasse, che riduce significativamente l'importo delle tasse pagate al governo rispetto alle organizzazioni for-profit. Secondo la Premier Healthcare Alliance, un'organizzazione no-profit, gruppi di difesa dei consumatori e vari rami del governo mettono in discussione certe pratiche all'interno del settore sanitario no-profit in termini di come queste organizzazioni trattano effettivamente pazienti non assicurati e quelli che non possono permettersi di pagare. Indagini sulle effettive pratiche di fatturazione e riscossione usate dai no-profit esaminano differenze in quanto un paziente assicurato viene fatturato versus quanto un paziente non assicurato viene fatturato. Problemi concernenti i prezzi più alti addebitati ai pazienti non assicurati hanno messo in discussione lo status esentasse dato ai no-profit.
A giugno 2010, fino a 60 class action erano state intentate contro ospedali no-profit in 21 diversi stati USA, secondo Premier Healthcare Alliance. I depositi dei casi riguardano incidenti dove gli ospedali hanno sovraccaricato pazienti non assicurati e usato tattiche aggressive per recuperare denaro dovuto. In effetti, lo status no-profit degli ospedali è messo in discussione. Nel 2006, l'Internal Revenue Service USA ha condotto un sondaggio sugli ospedali no-profit nel tentativo di identificare potenziali abusi in organizzazioni che premiano CEO con alti redditi salariali. In totale, 1.800 ospedali no-profit sono stati sondati su questioni di conformità specifiche per organizzazioni esentasse.
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