Accedere alle informazioni del tuo piano assicurativo sanitario: guida
I membri di piani assicurativi sanitari dovrebbero avere accesso alle informazioni sulla loro copertura — passata e presente. Sotto l'Employee Retirement Income Security Act (ERISA), i membri hanno diritto a informazioni sui loro piani di benefici sanitari, se iscritti a un piano sponsorizzato ERISA. Puoi ottenere info dal tuo datore di lavoro, union trust, amministratore del piano o vettore (carrier) del piano. Se non riesci, per regole ERISA, il Dipartimento del Lavoro USA può assisterti nell'ottenere le info.
Istruzioni
- Sito web del vettore del piano: accedi al portale membri. Anche se non sei più membro, potresti ancora accedere per info piano e storico richieste. Un elenco stampabile dei benefici dovrebbe essere accessibile. Stampa e rivedi.
- Materiali benefici da Risorse Umane: spesso includono riepilogo benefici, griglia che riassume opzioni assicurative. Elenca servizi, copay, franchigie, costi out-of-pocket, limitazioni. Distribuiti tipicamente durante open enrollment. Se hai comprato tramite broker, contattalo per queste info.
- Chiedi a HR o al welfare trust del sindacato una copia della Summary Plan Description (SPD). Documento completo che dettaglia tutti benefici, servizi, esclusioni. Molti datori non lo distribuiscono per dimensioni, mandando riepiloghi più leggibili. Il datore può pubblicare l'SPD su sito web o intranet.
- Chiama direttamente il vettore del piano e richiedi info sulla tua assicurazione. Il rappresentante può dare info specifiche su benefici, livelli copertura, rispondere a domande. Chiedi di inviarti info per posta, email o fax.
- Contatta il Dipartimento del Lavoro USA per ottenere una SPD se non riesci a ottenerla da datore, ex datore, sindacato, broker o amministratore. Richiedi per iscritto a: EBSA, Public Disclosure Room, Room N-1513, 200 Constitution Avenue, N.W., Washington, D.C. 20210. C'è una tariffa. Includi nome, indirizzo, telefono per permettere a EBSA di contattarti e inviare il documento.