Salute e malattia
Quando sei iscritto a un piano assicurativo sanitario di gruppo sponsorizzato dal datore di lavoro come familiare a carico di un genitore o tutore legale, la tua capacità di ricevere cure mediche si basa su quella persona che mantiene l'eleggibilità a partecipare al piano sanitario. Il Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, meglio noto come COBRA, ti dà il diritto di continuare a ricevere copertura medica sotto il piano di gruppo di un datore di lavoro nel caso in cui un "evento qualificante" si verifichi risultando nella perdita di eleggibilità del tuo genitore a partecipare al piano.
COBRA ti permette di mantenere i tuoi benefici sanitari quando un orario di lavoro ridotto, dimissioni o pensionamento rende il tuo genitore ineleggibile a continuare come membro di un piano sanitario di gruppo per dipendenti. Altri eventi qualificanti includono il tuo genitore che diventa eleggibile per Medicare, divorzio, separazione legale o morte di un genitore. Quando raggiungi un'età, stato civile o status educativo che ti fa perdere lo status di "figlio a carico" sotto le regole del piano sanitario, COBRA ti dà il diritto di continuare a ricevere benefici sotto il piano sanitario.
Come partecipante COBRA, hai diritto alla stessa copertura sanitaria di un familiare a carico di un dipendente attivo in circostanze simili. L'assistenza sanitaria che ricevi come partecipante COBRA dovrebbe includere lo stesso accesso a medici e servizi che ricevevi mentre eri iscritto al piano come familiare a carico del tuo genitore o tutore. In generale, i piani sanitari di gruppo coprono cure ospedaliere per ricoverati e ambulatoriali, visite mediche, chirurgia e farmaci da prescrizione, così come visite dal dentista e dall'optometrista.
COBRA ti dà 60 giorni per eleggere di continuare la tua copertura sanitaria. Come familiare a carico, il tuo genitore e il suo datore di lavoro pagavano il premio per la tua polizza sanitaria. Come partecipante COBRA, tu o il tuo genitore sarete responsabili per l'intero premio. Il piano sanitario di gruppo deve darti almeno 45 giorni dopo che scegli la copertura per fare il tuo primo pagamento del premio. Tuttavia, se manchi quella scadenza, il piano può annullare la tua polizza. Il piano può anche annullare la tua polizza se non fai i successivi pagamenti del premio per intero e in tempo.
L'evento che causa a un familiare a carico di perdere inizialmente l'eleggibilità a rimanere in un piano sanitario di gruppo determina la durata del tempo in cui può rimanere un partecipante COBRA. Se eleggi COBRA dopo che il tuo genitore o tutore riceve un orario di lavoro ridotto, si dimette, va in pensione o è licenziato, hai diritto a 18 mesi di copertura di continuazione COBRA. Se perdi copertura come risultato dell'iscrizione del tuo genitore a Medicare, divorzio, separazione legale, alla morte del tuo genitore o alla perdita dello status di "figlio a carico", COBRA ti dà diritto a 36 mesi di copertura di continuazione.
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