Medicare Parte B: Copertura, Costi e Limitazioni

La Parte B copre: servizi medici, ricoveri ambulatoriali, attrezzature medicali durevoli, servizi/forniture non in Parte A. Elenco lungo, ogni servizio con regole e limiti propri.

Franchigia e Coinsurance (2011)

• Franchigia annua: 162 $.
• Dopo franchigia: Medicare paga 80% tariffe approvate per servizi/forniture eleggibili.
• Eccezioni: servizi laboratorio clinico e assistenza domiciliare (eccetto attrezzature) → 0 $ a carico.
• Salute mentale ambulatoriale: 45% tariffa approvata a carico paziente.

Esclusioni

• Chirurgia estetica, cure dentistiche routine/protesi, apparecchi acustici, vista/occhiali, agopuntura, massoterapia, farmaci da prescrizione.
• Farmaci: copertura tramite Parte D.

Limiti terapie

• Fisioterapia, terapia occupazionale, logopedia: massimali variabili per tipo.

Servizi Preventivi (intervalli temporali)

• Densitometria ossea: ogni 24 mesi (più frequente se medicalmente necessario).
• Screening cardiovascolare (colesterolo, lipidi, trigliceridi): ogni 5 anni.
• Colonscopia: ogni 120 mesi (ogni 24 se alto rischio cancro colon).
• Mammografia screening (donne >40): ogni 12 mesi.

Premio mensile (2011)

• Basato su reddito e data eleggibilità: da 96,40 $ a 369,10 $/mese.
• Mancata iscrizione iniziale → penale tardiva per tutta la durata Medicare.

Verifica copertura

• Medicare.gov o 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).