Integratori Medicare (Medigap): Guida Completa

Medicare Parti A+B offrono molti benefici (domiciliare, prevenzione, screening, hospice) ma non coprono il 100% di tutto. Molti beneficiari acquistano Medigap (polizza supplementare) da assicuratori privati. Piani standardizzati (lettere A-N), benefici uguali per lettera, costi variabili. Non tutti i piani disponibili in ogni contea/stato.

Open Enrollment Medigap

• 6 mesi da quando si è ≥65 anni E iscritti a Parte B.
• In questo periodo: diritto ad acquistare qualsiasi piano offerto in zona, senza rifiuto o sovrappremio per preesistenti, sesso, età.
• Periodo non estendibile né modificabile.

Premi

• Benefici standardizzati, premi no. Compagnie diverse = premi diversi per stesso piano.
• Metodi calcolo: "issue age" (premio fisso se comprato a 65) vs "attained age" (sale con età).
• Dipartimenti assicurativi statali approvano variazioni tariffe.

Medicare Select

• Alcuni stati permettono versioni HMO-style: rete ospedali/medici obbligatoria (eccetto emergenze). Benefici identici a piano regolare.

Benefici base (tutti i piani)

• Primi 3 pinte sangue/anno, coinsurance A+B, 365 giorni extra ospedalizzazione Parte A.

Benefici extra per piano

• Emergenze estero, copertura franchigie, coinsurance RSA, recupero domiciliare.

Piani K, L, F particolari

• K e L: cost-sharing. K copre 50%, massimale out-of-pocket 4.620 $ (2011). L copre 75%, massimale 2.310 $.
• F: anche versione high-deductible (franchigia 2.000 $/anno).