Salute e malattia
Quando gli assicuratori negano copertura, la ragione più comune sono le condizioni pre-esistenti. Definizione abbastanza vaga da escludere molti: condizione per cui sei stato diagnosticato o hai cercato trattamento in passato. Quindi può essere dall'acne al cancro, e include spesso ipertensione, diabete, gravidanza.
Il tasso di rifiuti per condizioni pre-esistenti è impressionante. Rapporto 2010 House Committee on Energy and Commerce: i 4 maggiori assicuratori profit USA hanno rifiutato sempre più richiedenti. 2007-2009: 600.000 persone negate per condizioni pre-esistenti. Nel 2009, 1 su 7 richiedenti respinto.
Negare copertura è il modo ovvio. L'altro: offrire polizze inaffordabili. Premi upfront enormi, franchigie enormi, niente copertura farmaci, limitare visite mediche: così gli assicuratori negano di fatto copertura a chi ha condizioni pre-esistenti o età/stile vita che li rende più propensi a usare l'assicurazione.
Anche chi con condizione pre-esistente può permettersi piano individuale spesso lo prende sapendo che non coprirà quella condizione. Assicuratori offrono copertura con clausola: la costosa condizione pre-esistente non sarà coperta; altre condizioni sì. Il rifiuto può includere cure routine per quella condizione, test diagnostici, farmaci.
Assicurazione sanitaria