Salute e malattia
Medicare è un programma assicurazione sanitaria creato per cittadini anziani. Parti A e B Medicare erano i piani originali, e offrono servizi preventivi, hospice e benefici ospedalieri. Più tardi, Parti C e D furono aggiunte, che offrono benefici aggiuntivi. Anche con quattro parti, Medicare non copre alcuni tipi di servizi. Medicare richiede anche una serie di costi fuori tasca come premi e copagamenti. Questo portò al design e vendita di integratori Medicare standard, chiamati Medigap, per aiutare a riempire i buchi. Medigap è regolato in Louisiana dal Department of Insurance statale.
Le polizze Medigap sono vendute da compagnie assicurative private. A partire dal 2011, ci sono dieci piani integrativi Medicare standardizzati, la maggior parte dei quali disponibili in Louisiana. I benefici di ogni piano sono stati stabiliti da Medicare e non possono essere cambiati. L'unica differenza tra una polizza Medigap venduta da una compagnia e la stessa polizza venduta da un'altra sarà il costo. Nel 2011, residenti Louisiana possono scegliere da piani Medigap A attraverso D, F, G, M e N.
Le compagnie assicurative in Louisiana sono permesse di vendere polizze Medigap per contea. Non tutte le polizze sono vendute in tutte le aree, e le compagnie assicurative non devono vendere ogni polizza Medigap. Se hai una polizza in una contea e poi ti trasferisci in un'altra dove la tua compagnia assicurativa non offre quel piano, dovrai o scegliere un'altra polizza o passare a una compagnia diversa.
Louisiana permette alle compagnie assicurative di offrire piani Medigap come piani Medicare SELECT. Questi includono gli stessi benefici come piani Medigap regolari ma sono disponibili come polizze tipo HMO. Questi richiedono di ottenere il tuo trattamento attraverso una rete approvata, ma hanno anche premi mensili più bassi.
Tutte le polizze Medigap in Louisiana hanno gli stessi benefici base. Questi includono i costi ragionevoli delle prime tre pinte di sangue che usi ogni anno, copertura della compartecipazione per ricoveri ospedalieri Parte A e cure palliative, 365 giorni aggiuntivi benefici ospedalieri dopo che Medicare si ferma e la compartecipazione per Medicare Parte B. Ogni piano ha anche benefici extra, come copertura per emergenze sanitarie, che avvengono fuori Stati Uniti, le franchigie per Medicare originale e la compartecipazione per servizi preventivi.
Piano F è disponibile in tre modi in Louisiana. Il primo è il piano regolare, che presenta tutti i benefici disponibili attraverso Medigap. Il secondo è lo stesso piano offerto come opzione Medicare SELECT. Il terzo è un piano ad alta franchigia, che ha anche gli stessi benefici, ma che viene con una franchigia annuale che deve essere incontrata prima che benefici assicurativi inizino. Nel 2011, la franchigia annuale per Piano F era $2.000.
Assicurazione sanitaria