Assicurazione Sanitaria e Condizioni Preesistenti: Cosa Sapere

L'assicurazione sanitaria è progettata per aiutare a coprire costi quando sorgono condizioni e procedure mediche. La persona assicurata paga premi mensili e quando ha bisogno di attenzione medica, la compagnia assicurativa paga alcune o tutte le spese mediche. Nel caso di condizioni preesistenti, però, le cose possono complicarsi.

Condizioni Preesistenti

Una condizione preesistente è una esistente al momento della copertura polizza sanitaria. La maggior parte delle volte, le condizioni preesistenti consistono in cose come depressione, malattie cardiache e ipertensione. Quando una compagnia assicurativa vede un richiedente ha una condizione preesistente, la compagnia vuole minimizzare il rischio di pagamento imponendo certe condizioni sulla polizza.

Pool Alto Rischio

Uno dei modi in cui un individuo può ottenere copertura per una condizione preesistente è ottenere assicurazione sanitaria con un pool alto rischio. Un pool alto rischio significa che è probabile che la compagnia assicurativa dovrà pagare benefici perché la probabilità di una malattia diagnosticata o ricorrente è maggiore dei normali pool assicurativi. Compagnie che hanno pool alto rischio di solito impongono un certo periodo di tempo prima che l'assicurazione copra spese mediche per la condizione. Secondo il U.S. Department of Health and Human Services, però, i pool assicurativi alto rischio non sono efficaci.

Assicurazione di Gruppo

Uno dei modi per una persona di ottenere assicurazione sanitaria per una condizione preesistente è fare domanda per copertura di gruppo. Se una persona è membro di un'organizzazione professionale (come la Writer's Guild o l'American Association of Retired Persons), potrebbe essere idonea per copertura sotto il piano sanitario di gruppo offerto dall'organizzazione. Inoltre, certi stati permetteranno a una persona di aprire la propria attività e fare domanda per assistenza sanitaria di gruppo sotto l'attività.

Confronto Offerte

Solo perché una compagnia ha rifiutato la domanda non significa che tutte le compagnie lo faranno. Compagnie diverse hanno politiche approvazione diverse. Alcune compagnie assicurative si assumeranno il rischio o metteranno una "clausola eliminazione". La clausola eliminazione copre tutti i trattamenti e spese mediche eccetto quelli correlati alla condizione preesistente. Altre compagnie potrebbero permettere a una persona di essere in prova per una certa durata prima che la condizione diventi assicurabile. Inoltre, ogni stato ha una compagnia assicurativa nota come "assicuratore di ultima istanza". Questa compagnia potrebbe non coprire ogni condizione ma di solito fornisce almeno assicurazione sanitaria condizioni catastrofiche.