Salute e malattia

Copagamenti Assicurazione Sanitaria: Cosa Devi Sapere

I copagamenti assicurazione sanitaria sono gli importi che paghi fuori tasca nel momento in cui ricevi cure. Le tariffe di copagamento per test di laboratorio, visite mediche e procedure mediche sono determinate dal tuo assicuratore. Quando vai dal medico, paghi una piccola parte del costo e il tuo assicuratore paga il saldo. La National Association of Insurance Commissioners ti consiglia di considerare i costi di copagamento e la tua capacità di pagare quando decidi su un piano sanitario.

Costi Copagamento

Il tuo assicuratore e il tuo datore di lavoro determinano l'importo del tuo copagamento per un particolare servizio. Potresti pagare $100 per una visita al pronto soccorso, $15 per un test di laboratorio o $5 per riempire una prescrizione. Puoi trovare l'importo specifico in dollari per ogni servizio nel riepilogo del tuo piano che descrive i benefici, regole e definizioni della tua copertura. Paghi le tue tariffe copagamento finché incontri il limite di copertura specificato definito dal tuo piano assicurativo.

Variazioni Copagamento

Gli importi copagamento possono variare, anche per lo stesso beneficio. Per esempio, prescrizioni per farmaci generici generalmente richiedono un copagamento più basso delle loro controparti di marca che spesso richiedono tariffe più alte. Il tipo di fornitore che vedi può aumentare i costi copagamento. I copagamenti per visite in ufficio a uno specialista sono solitamente più alti di ciò che paghi per vedere il tuo medico regolare. Programmi assicurativi per bassi redditi e veterani addebitano importi copagamento variabili per lo stesso beneficio perché sono basati su una scala mobile secondo il reddito.

Copagamento o Compartecipazione

La compartecipazione è un tipo di copagamento, ma piuttosto che pagare un importo in dollari specificato, accetti di pagare una certa percentuale dei costi coperti dopo aver incontrato la tua franchigia (i soldi che paghi fuori tasca prima che la tua assicurazione paghi). Molti provider assicurativi sanitari usano una combinazione di copagamento e compartecipazione. Per esempio, il tuo assicuratore potrebbe richiederti un copagamento per visite mediche e pagare compartecipazione per ricoveri ospedalieri.

Beneficio Copagamento

Pagare il copagamento per visita può aiutarti a incontrare la tua franchigia. Supponi di avere una franchigia di $500. Tieni traccia dei tuoi costi totali copagamento, inclusi farmaci, visite mediche e altri benefici che richiedono un copagamento. Una volta che l'importo totale dei tuoi copagamenti equivale alla tua franchigia, il tuo assicuratore è tenuto a pagare l'intero importo per qualsiasi costo beneficio per quell'anno. Archivia tutte le tue ricevute copagamento per assicurarti di non pagare troppo per benefici una volta che la tua franchigia è incontrata.

Finanzia i Tuoi Copagamenti

Crea un piano di risparmio per rimborsarti per i tuoi costi copagamento aprendo un conto spese flessibile attraverso il tuo datore o un Conto Risparmio Salute se compri la tua assicurazione. Puoi usare dollari pre-tasse dal tuo conto spese flessibile e dollari post-tasse dal tuo Conto Risparmio Salute per finanziare i tuoi costi copagamento finché incontri la tua franchigia.