Salute e malattia

Assicurazione Sanitaria Missouri: Copertura per Condizioni Preesistenti

Residenti del Missouri che non possono ottenere assicurazione sanitaria accessibile a causa di condizioni preesistenti possono avere due opzioni di assicurazione sanitaria sponsorizzate dallo stato. Il Missouri Health Insurance Pool e il programma MHIP-PCIP Federal High Risk Pool, supervisionati dal Missouri Department of Insurance, offrono piani a copertura completa. L'Affordable Care Act, emanato nel 2010, prevede che ogni stato deve rendere l'assicurazione sanitaria disponibile a chiunque con condizioni preesistenti che le impediscono di ottenere assicurazione sanitaria privata.

Programma MHIP State High Risk Pool

Il Missouri Health Insurance Pool (MHIP) è il piano sanitario originale offerto ai residenti ad alto rischio del Missouri dal 1991. Diversi piani MHIP sono disponibili con differenti deducibili, copay e importi co-insurance. I deducibili vanno da $1.000 a $5.000 per anno solare, al 2011. L'individuo assicurato è responsabile per pagare il premio e i costi out-of-pocket. I premi sono basati su tipo piano, età e genere. L'amministrazione del piano è attraverso Anthem Blue Cross and Blue Shield e Blue Cross and Blue Shield of Kansas City.

Programma MHIP-PCIP Federal High Risk Pool

Un secondo pool, il Missouri Health Insurance-Pre-Existing Condition Insurance Plan (MHIP-PCIP) riceve finanziamenti federali sotto l'Affordable Care Act. Il piano disponibile offre copertura completa preferred provider organization con un deducibile medico annuale di $1.000 e un deducibile farmacia di $100, al 2011. La co-assicurazione è 80% per servizi in-network e 50% per cure out-of-network. Le tariffe dei premi sono basate sull'età, più alte per residenti più anziani. Per legge federale, l'MHIP-PCIP non può limitare, restringere o escludere copertura per qualsiasi condizione preesistente.

Requisiti di Eleggibilità

L'eleggibilità è diversa per ogni pool. I richiedenti MHIP devono essere residenti del Missouri che non potevano ottenere assicurazione da almeno due vettori o che potevano ottenere assicurazione ma a un premio estremamente alto. Inoltre, se l'individuo non ha avuto un'interruzione nella copertura o ha perso copertura e gli viene offerto un piano con premi assicurativi oltre il 300% delle tariffe standard, può essere eleggibile per MHIP. L'eleggibilità MHIP-PCIP è più semplice. Un richiedente deve essere cittadino USA, residente del Missouri, non assicurato per almeno sei mesi e incapace di ottenere assicurazione altrove a causa di una condizione preesistente.

Come Fare Domanda

I residenti del Missouri fanno domanda per i pool MHIP o MHIP-PCIP usando la stessa domanda MHIP. Domande scaricabili sono disponibili sul sito MHIP. Compila la domanda inclusa la data richiesta per l'assicurazione per entrare in effetto. Invia la domanda e documentazione di supporto all'indirizzo appropriato elencato alla fine del modulo. Gli amministratori del piano rivedono la domanda e inviano notifica scritta al richiedente specificando sotto quale pool, MHIP o MHIP-PCIP, l'individuo è accettato.