Salute e malattia
Medicare, il programma nazionale di assicurazione sanitaria principalmente per i cittadini anziani, si articola in quattro parti: A, B, C e D. Dodici piani Medicare supplementari, spesso chiamati Medigap, integrano Medicare. Alcuni di questi piani sono standardizzati e rimangono uguali ovunque tu viva negli Stati Uniti, mentre altri cambiano in base all'area. Il Medicare del Wisconsin è supervisionato dal Commissario statale alle Assicurazioni. È uno dei pochi stati negli USA con politiche Medicare sostanzialmente diverse in vendita rispetto alla maggior parte delle aree.
Le Parti A e B di Medicare sono spesso chiamate Medicare Originale, in quanto sono state le prime create e vendute. Acquista il Medicare Originale dal governo federale, che stabilisce tutte le regole, regolamenti, premi, copay e benefici. Il Medicare Originale del Wisconsin non è diverso da qualsiasi altra parte del paese. La maggior parte dei beneficiari sono residenti di età pari o superiore a 65 anni, sebbene persone con disabilità e determinate condizioni di salute sotto i 65 anni possano qualificarsi. I benefici delle Parti A e B includono servizi sanitari domiciliari, hospice, ricoveri ospedalieri in pazienti e ambulatoriali e screening sanitari preventivi.
La Parte D di Medicare è l'assicurazione solo per farmaci da prescrizione. La Parte D non è venduta dal governo; ottenila attraverso compagnie assicurative private approvate in ogni stato. Queste compagnie decidono i propri premi, deducibili, copay e farmaci approvati, quindi le regole esatte della polizza dipendono dalla compagnia che scegli. I residenti del Wisconsin che necessitano copertura Parte D ma non possono permettersi i piani disponibili nelle loro aree possono richiedere Extra Help, un sussidio per beneficiari Medicare a basso reddito. Il Wisconsin amministra anche il proprio piano per farmaci da prescrizione per gli anziani americani, chiamato Wisconsin SeniorCare.
La Parte C di Medicare è più comunemente chiamata Medicare Advantage. Medicare Advantage permette ai clienti di combinare i benefici delle Parti A e B con coperture extra, come quelle per vista, dentale e udito. Medicare Advantage è anche venduto da compagnie private. Le compagnie assicurative che vendono polizze MA devono includere tutti i benefici per la Parte A e Parte B offerti dal governo, ma possono decidere i benefici extra, costi dei premi, copay e deducibili. Se hai copertura per farmaci tramite MA, non hai bisogno di acquistare anche un piano Parte D. A partire da gennaio 2011, i piani Medicare Advantage in Wisconsin possono essere venduti come diversi tipi di polizze, come HMO, PPO, piani POS, piani per bisogni speciali e piani utilizzabili con conti di risparmio medico.
I piani supplementari Medicare aiutano i beneficiari a pagare premi, copay, addebiti in eccesso e deducibili. I piani Medigap offrono anche alcuni benefici medici aggiuntivi, come copertura coinsurance Parte B, assicurazione per emergenze in viaggio all'estero e costi delle prime tre pinte di sangue all'anno. Il Wisconsin non vende i 12 supplementari Medicare standard individualmente ma ha il proprio sistema che copre gli stessi benefici. Lo stato richiede che tutte, non solo alcune, le polizze Medigap offrano benefici per servizi di salute mentale ambulatoriali, emergenze in viaggio all'estero e i deducibili per Parte A e Parte B, oltre ai costi del sangue, coinsurance ed emergenze in viaggio all'estero. Seleziona la tua polizza Medigap del Wisconsin come piano Medicare Select, che operano in modo simile a un piano HMO.
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