Salute e malattia

Medicare: Ammissibilità, Copertura e Parti A-D

Regole di Ammissibilità

Generalmente, ci si qualifica per Medicare se si ha più di 65 anni. Ci si può qualificare anche per malattia renale terminale che richiede trapianto o dialisi, e per sclerosi laterale amiotrofica (SLA o morbo di Lou Gehrig). Si deve essere cittadini o residenti permanenti USA. La Parte A è gratuita per chi ha almeno 40 trimestri di storia lavorativa qualificante. Se non si ha storia lavorativa, si paga un premio di 450 dollari al mese (dato 2011). Se si hanno tra 30 e 39 trimestri, si può "comprare" la Parte A pagando un premio di 248 dollari. Il governo aggiorna periodicamente questi premi, verificare con Medicare le info più aggiornate.

Franchigie Parte A

Se ricoverati in ospedale come beneficiari Medicare, si è responsabili dei primi 1.132 dollari di tasca propria. La Parte A paga i costi per i primi 60 giorni di ricovero in un periodo di beneficio. Per i giorni 61-90, si pagano fino a 283 dollari al giorno, e 566 dollari al giorno dopo. Per chi è in strutture infermieristiche, si è responsabili di un copay giornaliero di 141,50 dollari per i giorni 21-100.

Regole di Iscrizione

Si riceve iscrizione automatica in Parte A e B a 65 anni se si ricevono benefici Social Security. Se si rifiuta l'iscrizione, si deve generalmente attendere il periodo di open enrollment Medicare (gennaio-marzo ogni anno). Se non ci si iscrive alla prima opportunità, si dovrà attendere fino al 1 luglio dell'anno di iscrizione per l'inizio dei benefici. Nella maggior parte dei casi, conviene iscriversi nei tre mesi prima di compiere 65 anni. Se si aspetta dopo l'inizio del mese in cui si compiono 65 anni, si ritarda la data di inizio copertura.

Penali sui Premi

Se non ci si iscrive alla Parte A quando idonei, si pagherà una penale del 10% per il doppio degli anni in cui si era idonei ma non iscritti. Se si rifiuta la Parte B quando prima idonei, si pagherà una penale del 10% del premio Parte B per ogni anno in cui si era idonei ma non iscritti. È così che il governo scoraggia dall'aspettare a iscriversi finché non serve trattamento.