Capire la Franchigia Medicare Parte A: Costi e Copertura

Medicare è un'assicurazione sanitaria finanziata federalmente per persone di età pari o superiore a 65 anni e individui con condizioni mediche qualificanti. La Parte A di Medicare è l'assicurazione ospedaliera che copre i costi ospedalieri e di strutture infermieristiche specializzate idonei. La franchigia della Parte A di Medicare è l'importo che paghi prima che Medicare inizi a pagare i costi.

Periodi di Beneficio

Per capire la franchigia della Parte A di Medicare, devi prima capire i periodi di beneficio. Un periodo di beneficio inizia il giorno in cui entri in un ospedale o struttura infermieristica specializzata. Se il tuo soggiorno in un ospedale o struttura infermieristica specializzata è inferiore a 60 giorni consecutivi, il periodo di beneficio termina. Se entri in un ospedale o struttura infermieristica specializzata dopo la fine di un periodo di beneficio, inizia un nuovo periodo di beneficio.

Franchigia Parte A

Paghi una franchigia della Parte A di Medicare per ogni periodo di beneficio. Nel 2011, la franchigia era di 1.132 dollari.

Copertura Ospedaliera Parte A

Durante ogni periodo di beneficio, la Parte A copre una camera d'ospedale semi-privata, pasti e servizi ospedalieri idonei fino a 90 giorni. Dopo aver pagato la franchigia, Medicare paga tutti gli addebiti coperti per i primi 60 giorni in cui sei in ospedale. Dal giorno 61 al 90, paghi una coassicurazione di 283 dollari al giorno. Dopo 90 giorni, paghi tutti gli addebiti ospedalieri, a meno che tu non abbia usato i tuoi 60 giorni di riserva a vita.

Giorni di Riserva

La Parte A di Medicare ti dà 60 giorni di riserva a vita che pagheranno i costi ospedalieri oltre il solito limite di 90 giorni. Puoi usare questi giorni di riserva ogni volta che sei in ospedale per più di 90 giorni; ma una volta usati i 60 giorni di riserva, non ne ottieni altri. Con i giorni di riserva, paghi una coassicurazione di 566 dollari al giorno.

Copertura Struttura Infermieristica

Se hai un soggiorno ospedaliero coperto di almeno tre giorni e poi entri in una struttura infermieristica specializzata, Medicare paga tutti i costi idonei della struttura infermieristica per i primi 20 giorni durante quel periodo di beneficio. Per i giorni 21-100, paghi una coassicurazione di 141,50 dollari al giorno. Paghi tutti i costi dopo il giorno 100.