Salute e malattia
Medicare è un programma sanitario nazionale creato principalmente per anziani. Firmato in legge nel 1965 come parte del Social Security Act di quell'anno. L'ex presidente Harry Truman fu il primo beneficiario; sua moglie Bess la seconda. All'epoca, Medicare aveva solo due parti, A e B. Dopo ne furono aggiunte altre due, C e D, quindi Parti A e B sono spesso chiamate Original Medicare. L'unica parte obbligatoria per partecipare al programma è la Parte A.
La maggior parte dei beneficiari sono anziani di 65+. Disabili che ricevono Social Security o con malattia renale terminale o SLA (Lou Gehrig) possono iscriversi anche sotto i 65. Se già ricevi Social Security a 65 anni, l'Amministrazione ti iscrive automaticamente a Parti A e B. Se no, devi iscriverti da solo durante il periodo iniziale: da tre mesi prima del mese del compleanno a tre mesi dopo.
La Parte A non copre tutte le situazioni mediche. È specifica per: ricovero ospedaliero in paziente, assistenza domiciliare, servizi hospice, trattamento in struttura infermieristica specializzata. La cura in struttura specializzata non è cura custodiale a lungo termine (es. casa di riposo). Devi essere stato prima ricoverato in ospedale e la permanenza in struttura specializzata deve essere breve. In effetti, nessuna parte di Medicare offre benefici per cure a lungo termine o custodiali.
La maggior parte dei beneficiari è eleggibile per Parte A senza premi. Se tu o tuo coniuge avete avuto un lavoro dove avete pagato 40 trimestri (10 anni) di tasse Medicare, ottieni Parte A senza premi. Se non eleggibile per Parte A gratis, puoi comunque iscriverti pagando premi propri. Se hai pagato 30-39 trimestri, premi 2011: 248 $/mese. Se meno di 30 trimestri: 450 $/mese.
La Parte A richiede franchigie e copay. Nel 2011, franchigia annuale: 1.132 $ per ricoveri 1-60 giorni. Devi pagare questa cifra out-of-pocket prima che la Parte A inizi a pagare. Se ricovero 61-90 giorni: copay 283 $/giorno, sale a 566 $/giorno per 91-150 giorni. Dopo 150 giorni di cure ospedaliere, paghi tutti i costi da solo. I beneficiari pagano anche coassicurazione per permanenze in struttura specializzata 21-100 giorni.
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