Piani Integrativi Medicare (Medigap): Eleggibilità e Iscrizione

A 65 anni, la maggior parte degli americani si iscrive a Medicare per la copertura sanitaria. Ma Medicare non copre tutto, e alcuni beneficiari scelgono un piano integrativo Medicare, o Medigap, per coprire i servizi che Medicare non paga. I piani Medigap sono venduti da compagnie assicurative indipendenti e devi soddisfare certi requisiti per iscriverti.

Periodo di Open Enrollment

Sei eleggibile per iscriverti a Medicare a partire da 3 mesi prima dei 65 anni e per 4 mesi dopo il compleanno, a patto di iscriverti alla Parte B. Durante questo open enrollment, puoi scegliere qualsiasi piano Medigap e la compagnia non può rifiutarti per problemi di salute né chiedere premi più alti rispetto ai sani. Se rimandi l'iscrizione alla Parte B perché hai copertura aziendale, il tuo open enrollment inizia quando ti iscrivi alla Parte B, anche se hai superato i 65 anni.

Integrativi Medicare Non a Emissione Garantita

Anche se tecnicamente puoi iscriverti a una polizza Medigap in qualsiasi momento dopo i 65 anni e l'iscrizione alla Parte B, se lo fai fuori dall'open enrollment le compagnie possono usare l'underwriting medico per decidere se venderti la polizza. Potresti dover rispondere a domande sulla salute o fare una visita medica prima di applicare, e la compagnia può rifiutare o chiedere di più in base alla salute. Quindi è nel tuo interesse iscriverti a un integrativo Medicare appena sei eleggibile.

Acquistare Medigap Fuori dall'Open Enrollment

In alcuni casi puoi comprare un integrativo Medicare fuori dal tuo open enrollment senza underwriting medico:

• Se hai copertura sanitaria o COBRA oltre a Medicare, e quella copertura finisce, puoi comprare Medigap per 63 giorni dopo la fine.
• Se la tua compagnia Medigap fallisce, la copertura finisce senza colpa tua, o sei stato ingannato da compagnia/agente, puoi cambiare polizza.

Piani Medicare Advantage e Integrativi Medicare

Se sei in un piano Medicare Advantage e vuoi passare a un integrativo Medicare, in circostanze speciali puoi farlo senza underwriting:

• Se il tuo piano Advantage esce da Medicare o dalla tua zona, o ti trasferisci, hai fino a 63 giorni per comprare una polizza Medigap.
• Se ti sei iscritto a un piano Advantage quando eri appena eleggibile per la Parte A, e ci sei da meno di un anno, puoi passare a Medigap senza penale.
• Se hai cancellato una polizza Medigap per entrare in un Advantage meno di un anno fa e vuoi tornare indietro.

In tutti questi casi, possono esistere limitazioni su quali polizze comprare e hai tempo limitato per fare il cambio.