Salute e malattia
Medicare è un programma nazionale di assicurazione sanitaria progettato principalmente per i cittadini anziani. Medicare è articolato in quattro parti, denominate A, B, C e D. A e B sono spesso chiamate Medicare Originale, e vengono acquistate dal governo federale. La Parte C, chiamata anche Medicare Advantage, ti permette di acquistare le Parti A e B da compagnie assicurative private. La Parte D, disponibile anche da compagnie private, copre i farmaci da prescrizione. Il governo federale controlla il Medicare Originale ma i piani Medicare Advantage e Parte D del Maryland sono venduti per area di servizio e differiscono a seconda di dove vivi.
Poiché il Medicare Originale è offerto dal governo federale, i piani sono standardizzati e i benefici gli stessi ovunque tu viva. La Parte A copre hospice, assistenza sanitaria a domicilio e ricoveri ospedalieri, mentre la Parte B copre servizi ambulatoriali e cure preventive. La Parte A è gratuita se hai pagato 10 anni di tasse Medicare, ma la Parte B ha pagamenti di premi mensili separati. Ti iscrivi al Medicare Originale attraverso il tuo ufficio locale della Social Security Administration. Puoi trovare il più vicino ufficio SSA del Maryland sul sito web Social Security Online.
La Parte C Medicare, o Medicare Advantage, può essere venduta in Maryland come HMO, PPO, piani PFFS e piani per bisogni speciali. Le polizze PFFS, che sta per private fee for service, funzionano come i tradizionali piani assicurativi sanitari. Puoi vedere qualsiasi medico che accetti il piano e di solito devi presentare tu stesso le richieste di rimborso assicurativo. Le polizze HMO hanno copagamenti e premi più bassi, ma devi vedere medici e altri fornitori di assistenza sanitaria che fanno parte della rete della tua compagnia assicurativa. I PPO offrono costi inferiori se rimani in una rete, ma puoi andare fuori rete in cambio del pagamento di tariffe più alte. I piani per bisogni speciali sono adattati a certe condizioni di salute. Le polizze MA del Maryland sono vendute per contea, quindi se ti sposti da una all'altra, potresti o non potresti essere in grado di mantenere lo stesso piano.
Medicare Parte D aiuta a coprire i costi dei farmaci da prescrizione. Non tutti i piani Parte D coprono le stesse prescrizioni, tuttavia. Copagamenti e premi mensili variano anche per piano e per compagnia. A partire dal 2011, il Maryland aveva 45 diversi piani Parte D disponibili per i residenti. Gli utenti Medicare del Maryland con beni inferiori a 4.000 dollari e guadagni mensili inferiori a 927 dollari si qualificano anche per il Maryland Pharmacy Assistance Program. A partire dal 2011, gli utenti MPAP pagano solo 2,50 dollari per prescrizione generica e 7,50 dollari per farmaco di marca.
Gli utenti Medicare a basso reddito possono ricevere aiuto per pagare i loro costi a carico attraverso uno dei programmi di risparmio Medicare del Maryland. Nel 2011, il Maryland ne aveva tre, con diversi limiti massimi di reddito mensile. Individui con meno di 928 dollari di reddito mensile, o coppie con meno di 1.246 dollari, possono essere classificati come Beneficiari Medicare Qualificati e ottenere assistenza con i loro premi mensili delle Parti A e B, copagamenti e franchigie. Single che guadagnano meno di 1.109 dollari, o coppie che guadagnano meno di 1.491 dollari, si qualificano come Beneficiari a Basso Reddito Specificati e possono avere i loro premi mensili della Parte B pagati. Coppie che guadagnano meno di 1.675 dollari al mese, o single con meno di 1.246 dollari, possono anche qualificarsi come una seconda categoria di Beneficiario Medicare a Basso Reddito Specificato e ricevere aiuto con i loro premi mensili della Parte B, a seconda della disponibilità di fondi.
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