Salute e malattia
I beneficiari Medicare hanno una vasta gamma di opzioni assicurative. Così tante opzioni, in effetti, che può diventare confusionario. Ci sono alcuni tipi base di piani, però. Questo è progettato per rendere più facile confrontare un piano con un altro. Hai il Medicare Originale, ovviamente, gli Integratori Medicare (chiamati anche Piani Medigap), i piani Medicare Advantage, Medicare Parte D, Medicaid e altre assicurazioni sanitarie attraverso un piano pensionistico o attraverso l'Amministrazione per i Veterani.
Il Medicare Originale è composto da due parti: Parte A e Parte B. La Parte A copre il ricovero in camera semi-privata fino a 90 giorni per periodo di beneficio. Un periodo di beneficio inizia quando sei ricoverato e finisce quando sei stato fuori dall'ospedale per 60 giorni. La Parte A ha una franchigia di oltre 1.000 dollari. La Parte B è la parte "medica" di Medicare. Paghi un premio mensile, una franchigia annuale e una compartecipazione del 20%. La Parte B copre visite mediche e attrezzature mediche durevoli, tra le altre cose. Puoi scegliere di avere solo il Medicare Originale come tua assicurazione sanitaria se vuoi, anche se potresti voler considerare almeno di aggiungere un piano Parte D per la tua copertura farmaceutica.
Gli Integratori Medicare, anche chiamati Piani Medigap, sono regolati da Medicare e sono progettati per essere secondari alle Parti A e B di Medicare. Ci sono diversi piani, e ciò che coprono varia. I piani possono coprire la franchigia della Parte A, la franchigia della Parte B, la compartecipazione della Parte B, l'assicurazione per cure infermieristiche qualificate, gli onorari eccedenti della Parte B (una percentuale sopra l'importo approvato da Medicare che i fornitori possono addebitare) e copertura per emergenze all'estero. C'è un premio mensile per questi piani, e sono disponibili attraverso compagnie private. Contatta il dipartimento assicurativo del tuo stato per quali compagnie e quali piani sono offerti nel tuo stato.
I Piani Medicare Advantage, o Parte C, sono piani che prendono il posto di Medicare. Mantieni tutti i tuoi diritti come beneficiario Medicare; significa solo che il piano MA è primario piuttosto che Medicare stesso. I piani MA di solito includono la tua Parte D, o copertura farmaceutica. I piani MA possono essere Organizzazioni per il Mantenimento della Salute (HMO), Organizzazioni di Fornitori Preferiti (PPO), Piani Fee-For-Service Privati o Piani per Bisogni Speciali. I Piani per Bisogni Speciali sono progettati per quelli che hanno sia Medicare che Medicaid. C'è un premio mensile per tutti i piani eccetto i Piani per Bisogni Speciali.
Medicare Parte D è il beneficio farmaceutico di Medicare. La Parte D è disponibile attraverso compagnie private. La maggior parte delle compagnie offre due o tre piani, con copagamenti e premi mensili variabili. Ogni compagnia ha il proprio formulario e classifica le prescrizioni in livelli. Se hai un Integratore Medicare o il Medicare Originale, potresti volere un piano Parte D. C'è una penale se non ti iscrivi quando prima idoneo e decidi di iscriverti più tardi.
Alcuni beneficiari Medicare sono anche idonei per Medicaid. Medicaid è per individui e famiglie a basso reddito, e copre la stragrande maggioranza dei costi medici e farmaceutici. Se pensi di poter qualificare per Medicaid, vale la pena prendersi il tempo per fare domanda. Contatta il tuo locale Department of Aging, Department of Health o Social Services per maggiori informazioni.
Molti beneficiari Medicare hanno assicurazione attraverso lavori, piani pensionistici o piani di pensione. Generalmente, se stai lavorando, l'assicurazione sanitaria che hai attraverso il lavoro è primaria, e se sei in pensione, Medicare è primario. Se hai benefici dell'Amministrazione per i Veterani, generalmente la VA pagherà per prima, con Medicare che aiuta con i copagamenti. Se è un servizio che la VA non copre, ma Medicare sì, Medicare pagherà. Se hai TRICARE, generalmente TRICARE pagherà per primo. TRICARE è il piano sanitario fornito a membri militari attuali e in pensione e ai loro familiari e superstiti.
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