Salute e malattia
Secondo la Kaiser Family Foundation, la Virginia aveva più di un milione di beneficiari Medicare a maggio 2010. Medicare offre un'assicurazione sanitaria accessibile per gli anziani ed è articolato in quattro parti. Le Parti A e B, il Medicare Originale, vengono generalmente acquistate dal governo federale, ma la Parte C, chiamata anche Medicare Advantage, permette di ottenere i benefici delle Parti A e B da compagnie assicurative private. La Parte D copre solo i farmaci da prescrizione. Il governo federale controlla il Medicare Originale, ma i piani Medicare Advantage e Parte D della Virginia sono venduti per aree di servizio locali e sono supervisionati dal Virginia Bureau of Insurance.
Il Medicare Originale è standardizzato e offre gli stessi benefici ovunque si viva. La Parte A ha benefici per servizi di assistenza sanitaria a domicilio, cure palliative e ricoveri ospedalieri, mentre la Parte B copre servizi ambulatoriali, vaccinazioni, visite mediche e cure preventive. La Parte A è gratuita se si sono pagati 10 anni di tasse Medicare, ma prevede copagamenti e franchigie. La Parte B ha premi mensili e altri costi a carico del paziente. Una volta che si avvicinano ai 65 anni, i residenti della Virginia possono iscriversi alla Parte A e/o B Medicare tramite il loro ufficio locale della Social Security Administration. Un elenco degli uffici della Social Security in Virginia è disponibile sul sito web Social Security Online.
Il Medicare Advantage, Parte C Medicare, è venduto in Virginia come piani fee-for-service privati, piani HMO e piani PPO. Le polizze PFFS funzionano come le tradizionali polizze assicurative sanitarie. Puoi vedere qualsiasi medico che accetti il tuo piano e di solito devi presentare tu stesso le richieste di rimborso. I premi sono più alti rispetto ad altri piani Medicare Advantage, ma hai libera scelta dei fornitori di assistenza sanitaria. Le polizze HMO hanno copagamenti e premi più bassi, ma devi scegliere un medico di base e vedere solo fornitori che fanno parte della rete della tua compagnia assicurativa. I PPO offrono generalmente costi inferiori se rimani nella loro rete. Puoi andare fuori rete, ma pagherai tariffe più alte. La maggior parte delle polizze MA della Virginia sono vendute per contea, ma a partire dal 2011, Humana Choice PPO era disponibile in tutto lo stato.
Il Medicare Parte D aiuta a coprire i costi dei farmaci da prescrizione. Ma non tutti i piani Parte D coprono le stesse prescrizioni. Copagamenti e premi mensili differiscono per piano e per compagnia. A partire dal 2011, la Virginia aveva 44 diversi piani Medicare Parte D disponibili per i residenti. Tra questi: Humana Walmart-Preferred Rx, AARP MedicareRx Preferred, Bravo Rx e Aetna Medicare Rx Premier.
Gli utenti Medicare a basso reddito possono ricevere aiuto per pagare i costi a carico attraverso i Programmi di Risparmio Medicare della Virginia. Gli utenti Medicare che soddisfano certi limiti di reddito e beni possono ricevere aiuto per pagare premi, copagamenti o franchigie, a seconda del programma per cui si qualificano. Ci sono tre categorie base di Programmi di Risparmio Medicare in Virginia: Beneficiario Medicare Qualificato (QMB), Beneficiario a Basso Reddito Specificato (SLMB) e Individuo Qualificato (QI). I Beneficiari Medicare Qualificati ricevono più aiuto ma hanno i limiti massimi di beni e reddito più bassi. Gli Individui Qualificati hanno il limite di reddito più alto ma ricevono aiuto solo per pagare il premio della Parte B.
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