Requisiti Eleggibilità TennCare in Tennessee: Chi Qualifica

TennCare è il programma Medicaid del Tennessee. Medicaid è un programma sanitario sovvenzionato dal governo per residenti a basso reddito e loro famiglie. TennCare fu istituito nel 1994 e fornisce assistenza a oltre 1 milione di residenti. Poiché paga una varietà di servizi e benefici, i beneficiari devono soddisfare certi requisiti di eleggibilità.

Descrizione

Secondo il governo del Tennessee, TennCare è principalmente per bambini a basso reddito, genitori, donne in gravidanza, anziani e adulti disabili. Fornisce servizi "managed care": tutti i beneficiari ricevono copertura tramite una Managed Care Organization (MCO). Servizi salute comportamentale/mentale e long-term care anche tramite TennCare. Domande tramite locale Department of Health and Human Services. Valutazione staff DHS, colloqui telefonici o di persona per determinare eleggibilità. Una volta qualificati, gli iscritti scelgono liberamente una delle due MCO nella loro regione.

Eleggibilità Medicaid

Per essere eleggibili a TennCare Medicaid, dovete appartenere a uno di vari gruppi qualificati. TennCare Medicaid copre: bambini <21 anni; donne in gravidanza; tutori di minore eleggibile; persone fisicamente/mentalmente disabili; donne con cancro seno/cervice; chi qualifica per Supplemental Security Income (SSI). Questi gruppi devono soddisfare requisiti reddito. Ogni gruppo ha limiti reddito diversi e limiti risorse disponibili al beneficiario.

Eleggibilità Medica

Alcuni beneficiari TennCare devono essere "medicamente eleggibili". Per qualificarsi: età <19 anni con reddito famiglia <200% Federal Poverty Level (FPL). Inoltre, non possono avere accesso ad altra assicurazione tramite datore o datore genitore. Eleggibili medici per TennCare Standard, leggermente diverso da TennCare Medicaid. TennCare Standard per beneficiari precedentemente in Medicaid ma non più qualificati. Fornisce copertura a beneficiari con condizione che li rende inassicurabili nel mercato privato.

Eleggibilità Spend Down

TennCare Standard Spend Down per adulti che non rientrano in altre categorie Medicaid (es. donne in gravidanza, giovani medically needy). Qualifica basata su reddito e ammontare fatture mediche. Beneficiari Spend Down: età ≥65, ciechi o disabili. Possono anche essere tutori di minore, o avere problema salute/mentale che durerà >30 giorni.