Salute e malattia
L'assicurazione sanitaria protegge dal peso finanziario di spese mediche impreviste, ma potreste pagare una percentuale dei costi secondo i termini del piano. Una franchigia (deductible) è un costo iniziale che dovete sostenere prima che l'assicurazione copra. Se un piano copre al 100% dopo la franchigia, significa che non pagate più nulla dopo averla raggiunta.
Esistono in molti tipi di assicurazione (salute, auto, casa). Per la salute, sono solitamente limiti annuali che accumulate nell'anno. Esempio: piano con franchigia $5.000 su cure chirurgiche, copertura 100% dopo. Se fate un intervento da $4.000 a inizio anno, pagate tutto perché non avete raggiunto la franchigia. Se ne fate un altro da $4.000 nello stesso anno, pagate $1.000 per raggiungere i $5.000, poi l'assicurazione copre i restanti $3.000. Qualsiasi successivo intervento nell'anno è coperto.
Anche se il piano dice "100% dopo franchigia", potreste dovere denaro se i costi superano i limiti assicurativi. Il limite è il massimo beneficio pagabile. Esempio: limite $100.000 e costoso trattamento oncologico: se superate il limite, l'eccedenza è a vostro carico.
Alcuni piani richiedono coassicurazione: condividete i costi con l'assicuratore. Esempio: 20% coassicurazione su chirurgia = pagate 20% del costo. Se il piano copre 100% dopo franchigia, non c'è coassicurazione.
I piani variano per tipi di spese coperte ed estensione. Alcuni hanno franchigie diverse per provider o tipi di cure; alcune cure richiedono coassicurazione o copay fissi, altre no. Esempio: piano copre 100% chirurgia dopo franchigia, ma richiede coassicurazione o copay per altre cure.
Assicurazione sanitaria