Affordable Care Act: estensione copertura assicurativa per figli adulti

Nel 2010, il governo federale ha emanato l'Affordable Care Act, una legge di riforma sanitaria che rivoluziona l'industria sanitaria americana. Una delle disposizioni richiede agli assicuratori di estendere l'età di dipendenza per i figli sulla polizza dei genitori. Prima, la pratica del settore era interrompere la copertura a 19 anni o alla laurea. Ora, puoi mantenere la copertura sul figlio adulto fino a 26 anni.

Iscrizione aperta

• Il processo per aggiungere tuo figlio adulto al piano dipende dalla politica dell'assicuratore per l'aggiunta di familiari a carico. Molti offrono un periodo annuale di iscrizione aperta per iscrivere familiari idonei. Tuttavia, se aggiungi tuo figlio per un evento qualificante, come un matrimonio che porta un figliastro, non devi aspettare l'iscrizione aperta, ma puoi aggiungere il nuovo figliastro entro 30 giorni dal matrimonio.

Premi e copertura

• Secondo healthcare.gov, il tuo assicuratore non può discriminare il familiare a carico adulto per età. I premi per i familiari a carico adulti devono eguagliare quelli dei minori. Inoltre, se aggiungi tuo figlio a un piano di gruppo del datore di lavoro, l'assicuratore deve estendere le stesse protezioni di copertura sotto HIPAA come per gli altri membri. Mentre il coniuge e i figli del tuo figlio adulto non si qualificano per la copertura sotto la tua polizza, l'assicuratore deve estendere la copertura a tuo figlio indipendentemente da stato civile o finanziario.

Eccezioni

• Prima di gennaio 2014, quando l'ACA entra in vigore pienamente, alcuni assicuratori possono essere esentati dall'accettare il tuo familiare a carico adulto. La legge include una clausola grandfather che protegge le polizze in vigore prima dell'atto dalla copertura obbligatoria di familiari adulti che hanno accesso a un piano di gruppo del datore di lavoro.

Estensioni

• Una volta che tuo figlio compie 26 anni, potrebbe non qualificarsi più come familiare a carico sul piano del datore di lavoro, ma potrebbe continuare la copertura tramite la tua compagnia assicurativa come titolare di polizza individuale attraverso COBRA. Mentre molti sanno che COBRA offre continuazione dopo perdita del lavoro, alcuni non sanno che i figli che "invecchiano" fuori dalla polizza di un adulto possono continuare la copertura fino a 36 mesi, anche se le tariffe possono essere considerevolmente più alte.