Indennizzo infortuni sul lavoro in New Jersey: diritti alle cure mediche e obblighi del datore di lavoro

Il Dipartimento del Lavoro del New Jersey richiede che tutte le aziende nello stato abbiano un'assicurazione per gli infortuni sul lavoro, a meno che non siano coperte da un programma federale sovrapposto o soddisfino i requisiti di autoassicurazione. Questa assicurazione, che i datori di lavoro acquistano da compagnie private e non è gestita dallo stato, fornisce benefici medici ai lavoratori infortunati sul lavoro. Oltre ai benefici medici, i lavoratori infortunati possono ricevere pagamenti di invalidità che sostituiscono una parte dei salari persi durante la ripresa.

Estensione dei benefici medici

• Il Dipartimento del Lavoro richiede ai datori di lavoro o al loro assicuratore di coprire tutte le cure e i dispositivi medici necessari per trattare un infortunio subito sul lavoro o una malattia professionale. Le leggi statali proteggono i datori di lavoro che mantengono una corretta assicurazione da responsabilità per le cure mediche dei lavoratori, indipendentemente da chi ha causato l'incidente. La copertura include visite mediche, prescrizioni, dispositivi come sedie a rotelle o stampelle, e si estende fino a quando i medici determinano che il lavoratore ha raggiunto il massimo miglioramento medico, cioè ha recuperato il più possibile.

Richiesta iniziale e scelta del medico

• In caso di infortunio che richiede cure d'urgenza immediate, il lavoratore può cercare trattamento senza approvazione preventiva del datore di lavoro o del suo assicuratore. Se l'infortunio non richiede cure immediate, il lavoratore deve segnalarlo al datore di lavoro, verbalmente o per iscritto. La notifica deve avvenire entro 90 giorni dall'incidente per ricevere la copertura; altrimenti l'assicuratore sceglie il medico da cui il lavoratore infortunato riceve cure. Il lavoratore può scegliere il proprio medico solo se il datore di lavoro trascura di fornire il trattamento.

Richieste contestate

• In alcuni casi, l'assicuratore può rifiutare di pagare perché non è d'accordo con la scelta del trattamento del medico, dubita che l'infortunio sia avvenuto sul lavoro o mette in dubbio che una malattia abbia cause professionali. Il lavoratore può fare appello alla Divisione Indennizzi Infortuni del Dipartimento del Lavoro. Prima, un giudice ascolta entrambe le parti in un'udienza informale e fa una proposta non vincolante. Se le parti non accettano, si passa a un'udienza formale con decisione vincolante.

Altri benefici

• Oltre alla copertura medica, il New Jersey richiede che i datori di lavoro forniscano benefici di invalidità ai lavoratori infortunati che non possono tornare al lavoro. Dopo che un dipendente manca sette giorni di lavoro, l'assicuratore deve fornire benefici di invalidità pari al 70% dei guadagni pre-infortunio. I lavoratori permanentemente disabili (es. perdita di arto, vista, udito) ricevono un'indennità a un tasso stabilito dallo stato in base al tipo di infortunio.