COBRA in Oregon: Opzioni e Alternative (OMIP, Medicaid)
COBRA in Oregon: principi base
- Legge federale 1986: estende copertura aziendale fino 18 mesi (auto. dopo licenziamento/dimissioni).
- Estensione aggiuntiva 18 mesi (totale 36) in circostanze specifiche.
- Costo: 100% premio + 2% admin (paghi quota datore + tua).
- COBRA NON è assicurazione: è ponte per evitare perdita improvvisa copertura.
- Datori >20 dipendenti con piano salute → obbligati COBRA. Notifica HR entro 30 gg fine lavoro.
Oregon Medical Insurance Pool (OMIP) - Safety net post-COBRA
- Fondo assicurativo speciale Oregon per chi esaurisce COBRA / perde eleggibilità COBRA (datore non offre più piano / trasloco area non supportata).
- 4 piani basati su PPO.
- Franchigie: $500 - $1.500.
- Copertura iniziale può essere limitata fino a 6 mesi (preesistenze).
- Non sussidiato: premi a tariffa standard rischio pool.
Oregon Medicaid (OHP - Oregon Health Plan)
- Copertura per: sotto soglia povertà, esclusi da group per preesistenze, donne in gravidanza.
- Verifica eleggibilità e piani base su Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS.gov) o Oregon Health Authority (health.oregon.gov).
- Espansione ACA: adulti ≤138% FPL eleggibili.
ACA Marketplace Oregon (Healthcare.gov / OregonHealthCare.gov)
- SEP 60 giorni da perdita copertura lavoro/COBRA.
- Sussidi premium (APTC) se reddito 100-400% FPL.
- Cost-sharing reductions (CSR) se 100-250% FPL + piano Silver.
- Tutti piani ACA-compliant: essential health benefits, no preesistenze, preventive gratis.
- Carrier Oregon 2024: Kaiser, Providence, PacificSource, Moda, BridgeSpan, Samaritan.
Strategia consigliata Oregon
- Valuta costo COBRA (102%) vs Marketplace (con sussidi) vs Medicaid.
- Se reddito ≤138% FPL → Medicaid (OHP) priorità.
- Se reddito 138-400% FPL → Marketplace con APTC/CSR quasi sempre più conveniente COBRA.
- Se reddito >400% FPL o non citizen eleggibile → confronta COBRA vs Marketplace full price vs OMIP.
- OMIP = ultima risorsa se non eleggibile altrove / preesistenze complesse.
- Non lasciare gap copertura: iscrivi nuovo piano PRIMA fine COBRA.