Aborto tardivo: procedure, rischi (sepsi, emorragia, perforazione uterina)

Definizione e contesto

Aborto = espulsione prematura prodotti del concepimento. Ogni stato definisce "tardivo" diversamente; media ~21a settimana (quando feto potrebbe vivere fuori utero). Medici eseguono aborti tardivi per: difetti fetali, sicurezza materna. Tutte le procedure invasive hanno rischi; aborti tardivi possono comportare pericoli maggiori secondo tecnica usata.

Dilatazione ed Evacuazione (D&E): la procedura standard

Antibiotici profilattici prima (rischio infezione da strumenti/parti fetali residue). Pregnancy Center: strumento metallico raschia rivestimento uterino per evacuare tutto. Ma tessuto morto può restare → decadimento → sepsi. Segni infezione sistemica: cefalea, mialgie, vertigini, malessere generale. Sepsi può presentarsi con o senza febbre.

Sepsi / Setticemia: emergenza vitale

Cleveland Clinic: sepsi = grave condizione da risposta corporea a infezione → coagulazione e infiammazione diffuse. Physicians for Life: RU486 (mifepristone, pillola abortiva) → significativa mortalità per emorragia/infezione. Segni setticemia post-aborto tardivo: febbre, brividi, forte dolore addominale, perdite vaginali maleodoranti, sanguinamento eccessivo.

Emorragia abbondante

Un certo sanguinamento post-aborto è normale. Ma se utero si lacera/perfora durante procedura → rischio emorragia. National Abortion Federation: se sanguinamento > giorno più pesante mestruazione normale O >2 maxi-assorbenti/ora → contatta subito chirurgo.

Utero rotto o perforato

Medico opera senza vedere l'utero. Introduzione strumenti → rischio perforazione/lacerazione. In aborti tardivi: feto più grande, utero più sottile → rischio ↑. Utero perforato → chirurgia per chiudere strappo; casi estremi → isterectomia.