La Child Behavior Checklist di Achenbach: strumento di valutazione comportamentale

Lo psicologo Thomas Achenbach ha sviluppato una serie di questionari che valutano problemi comportamentali, emotivi, sociali e competenze nei bambini. Il più usato, la Child Behavior Checklist (CBCL), serve per bambini 6-18 anni. Genitori, insegnanti o il bambino stesso compilano; si calcolano punteggi standardizzati che identificano problemi clinicamente significativi. Versioni disponibili anche per 1,5-5 anni, 11-18 anni (autovalutazione), 18-30 anni (giovani adulti). I questionari elencano 100-113 comportamenti-problema.

Diffusione e validità

CBCL e varianti sono usate mondialmente per scopi clinici e di ricerca, tradotte in 75+ lingue, citate in 6.000+ pubblicazioni professionali. Considerate indicatori validi e affidabili del funzionamento comportamentale ed emotivo. Caratteristica utile: consentono confronto tra valutazioni di osservatori diversi (madre, padre, insegnante, figlio).

Comportamenti internalizzanti

Circa 1/3 delle domande valuta comportamenti internalizzanti: emozioni/sentimenti diretti verso l'interno. Tre tipi misurati: problemi somatici, comportamento ansioso/depressivo, comportamento ritirato. Problemi somatici: stanchezza, dolori, nausea, vomito, mal di testa, vertigini, disturbi pelle/stomaco/occhi. Bambini con patologie mediche significative (es. malattia polmonare) punteggiano alto sulla sottoscala internalizzante, specie problemi somatici (PsychosomaticMedicine.org). Comportamenti ritirati: ritiro sociale, timidezza, sguardo fisso, broncio, tristezza. Ansia/depressione: pianto, paura, solitudine, nervosismo, senso di inutilità, sospetto, colpa, preoccupazioni. Punteggi clinicamente alti su ansia/depressione = probabili disturbi depressivi/ansiosi (Archives of Disease in Childhood).

Comportamenti esternalizzanti

Alcuni bambini dirigono all'esterno i problemi emotivi: aggressività o delinquenza. Comportamenti delinquenti valutati: imbrogliare, mentire, appiccare fuoco, bestemmiare, rubare, vandalismo. Comportamenti aggressivi: vantarsi, litigare, urlare, mettersi in mostra, cercare attenzione, prendere in giro, essere esigenti, minacciare, scoppi d'ira. Punteggi alti su esternalizzanti = probabile diagnosi Disturbo della Condotta o Disturbo Oppositivo Provocatorio (DSM-IV).

Problemi sociali, di attenzione e di pensiero

CBCL valuta anche: problemi sociali (comportamento infantile, appiccicosità, difficoltà con coetanei, goffaggine, preferenza per bambini più piccoli); problemi di pensiero (vedere/sentire cose, atti ripetitivi, idee/comportamenti strani — possibili disturbi pensiero come schizofrenia o DOC); problemi di attenzione (difficoltà concentrazione, problemi stare seduti, impulsività, sogni ad occhi aperti, nervosismo, scarso rendimento — potenziale ADHD DSM-IV).

Altri problemi comportamentali

CBCL valuta anche: problemi sonno, alimentari, incidenti, ideazione suicidaria, onicofagia, lamentele, problemi linguistici, problemi sessuali, dermatillomania. Questi possono non indicare diagnosi specifica ma essere sintomatici di varie condizioni psichiatriche/comportamentali/emotive, inclusi disturbi dello sviluppo.

Limiti

Considerato utile come screening e ricerca, CBCL non sostituisce una corretta valutazione e diagnosi medica specialistica.