Visite mediche adolescenti: frequenza, esami, vaccini e screening

Controlli annuali dai 10 anni (MedlinePlus). Almeno 3 visite complete in adolescenza: 11-14, 15-17, 18-21 anni. Non solo altezza/peso: screening mirati per rischi specifici dell'età.

Esame fisico completo: cosa include

• Vista/udito (Snellen, audiometria)
• Colonna: scoliosi (Adams test)
• Cuore/polmoni/ addome
• Pelle (nevi, acne, acantosi nigricans = insulino-resistenza)
• Genitali: maschi → testicoli, pene, ernie, varicocele; femmine → visita pelvica/seno da 13-15 anni (se sessualmente attive o problemi)
• Autoesame: maschi → testicolare mensile da 15 anni (tumore testicolo picco 20-39 anni); femmine → seno mensile post-mestruale

Screening comportamentali e psicosociali (HEADSSS)

Home (famiglia), Education/Employment, Activities, Drugs, Sexuality, Suicide/Depression, Safety. Domande dirette, non giudicanti. Riservatezza (salvo rischio vita).

Vaccinazioni adolescenziali (CDC/ACIP)

• Tdap (tetano, difterite, pertosse) 11-12 anni (richiamo ogni 10 anni)
• HPV 2-3 dosi 11-12 anni (fino 26 anni se non fatto): previene cancro cervice, ano, pene, orofaringe, verruche genitali
• MenACWY (meningococco) 11-12 + richiamo 16 anni
• MenB (meningococco B) 16-23 anni (decisione condivisa)
• Influenza annuale
• COVID-19 per calendario vigente
• Recupero: MMR, Varicella, Epatite B, Epatite A se mancanti

Argomenti "difficili" che il medico affronta

• Sessualità: contraccezione, IST, consenso, identità di genere, orientamento
• Sostanze: alcol, cannabis, vaping, oppioidi, stimolanti
• Salute mentale: screening PHQ-9 (depressione), GAD-7 (ansia), SCOFF (disturbi alimentari)
• Violenza: bullismo, dating violence, abusi
• Sonno, schermi, attività fisica, alimentazione

Diritti del ragazzo

Visita parzialmente senza genitore (da ~13 anni). Consenso informato per cure riproduttive (legge 194/78, D.Lgs 151/01). Accesso consultori gratuiti, anonimi.