Eltroxin (levotiroxina) e calcio: gestire l'interazione

Eltroxin = levotiroxina (ormone tiroideo sintetico) per ipotiroidismo o gozzo. Interazione complessa con calcio, ma gestibile.

Ipotiroidismo ed Eltroxin

Colpisce 13+ milioni USA (2004). Sintomi: stanchezza, aumento peso, caduta capelli, pelle secca, intolleranza freddo. Eltroxin li inverte.

Densità minerale ossea

Uso long-term → riduzione densità ossea donne, specie postmenopausa ad alte dosi o per gozzo. Possibile causa: aumento calcio/fosforo sierico + eliminazione urinaria (DailyMed). Molti pazienti prendono anche calcio (Internet J Adv Nursing Practice 2004).

Interazione assorbimento

Calcio riduce biodisponibilità levotiroxina fino a 1/3 (Drugs.com). Meccanismo: levotiroxina lega calcio a pH acido → complesso insolubile, malassorbito.

Soluzione: separazione temporale

Calcio ≥4 ore prima/dopo levotiroxina (Dr. Todd B. Nippoldt, Mayo Clinic). Interazione molto più debole se distanziati. Attenzione: antiacidi contengono calcio → stessa interferenza.