Salute e malattia
Molte coppie ricorrono ai farmaci per l'ovulazione. Funzionano, ma non sono caramelle: richiedono prescrizione, monitoraggio ecografico/oremonal, e comportano rischi (gravidanze gemellari, iperstimolazione ovarica, effetti collaterali). Solo sotto guida di un centro per la fertilità.
Stimola ipofisi a produrre FSH e LH → crescita follicolare. Orale, 5 giorni ad inizio ciclo. Ovulazione a 5-12 giorni dall'ultima pillola. Effetti collaterali: vampate, gonfiore addominale, dolore pelvico, cefalea, visione offuscata, sbalzi umore, cisti ovariche (rare). Gemellari: ~10%. Funziona anche in sterilità inspiegabile e donne normo-ovulatorie.
Iniezioni sottocutanee 7-12 giorni ad inizio ciclo. Indotte: PCOS, difetto fase luteale, PMA, fallimento clomifene. Producono più follicoli contemporaneamente → rischio gravidanze multiple 10-40% (gemelli+). Effetti: dolore addominale, ritenzione idrica, gonfiore, aumento peso. Richiedono monitoraggio stretto (ecografie, estradiolo) per evitare iperstimolazione (OHSS).
Non induce ovulazione direttamente, ma normalizza insulina → ripristina ovulazione spontanea in molte donne con PCOS. Spesso usata prima o insieme a clomifene/gonadotropine. Effetti GI: nausea, diarrea, dolori addominali, meteorismo (spesso transitori, mitigati da titolazione lenta e assunzione a pasto).
Prolattina alta (es. microadenoma ipofisario) inibisce GnRH → anovulazione. Bromocriptina abbassa prolattina → ripristina ovulazione. Orale o vaginale. Assunta per mesi finché prolattina normalizza. Effetti: nausea, vertigini, cefalea, stanchezza. Successo: 90% ovulazione, 65-85% gravidanza (BabyCenter Medical Advisory Board).
Ogni farmaco ha profilo rischio/beneficio diverso. Il medico valuterà: causa infertilità, età, riserva ovarica, storia clinica, preferenze coppia. Il consenso informato è obbligatorio. La gravidanza multipla è il rischio maggiore da discutere a fondo.
Salute della famiglia