Vertigini in gravidanza: cause fisiologiche, compressione vena cava, anemia, segnali d'allarme

Fisiologia della vertigine gravidica

Volemia +40-45% (BabyCenter); vasi si dilatano → PA cala (nadir II trimestre). Alzarsi in fretta o stare ferme → pooling venoso gambe → ridotto ritorno venoso → ipoperfusione cerebrale → vertigini. Contromisure: alzarsi lento, non stare ferme, camminare.

Sindrome ipotensiva supina (≈8% gestanti)

Utero comprime vena cava inferiore in decubito supino (II/III trimestre) → ↓ ritorno venoso → vertigini, ansia, nausea. Soluzione: decubito laterale sinistro.

Anemia da carenza di ferro

Ferro insufficiente per massa eritrocitaria espansa → ↓ trasporto O2 → palpitazioni, dispnea, vertigini. Target: 27 mg ferro/die; vitamina C migliora assorbimento.

Cause gravi: sanguinamento

• Gravidanza ectopica (1:40-100): rottura tubarica → emorragia addominale → vertigini/sincope + dolore addominale (prime 12 settimane).
• Distacco placenta / placenta previa (III trimestre): sanguinamento vaginale + vertigini/sincope.

Quando correre in ospedale

Sanguinamento vaginale + vertigini intense/sincope → emergenza.