Dieta in bianco / bland diet: alimenti che non irritano lo stomaco
Quando serve una dieta "in bianco"
Gastroenterite virale, dispepsia funzionale, reflusso (GERD), gastrite acuta/chronica, post-endoscopia, post-chirurgia addominale, chemioterapia, sindrome dell'intestino irritabile (fase acuta). Obiettivo: ridurre stimolo secretorio acido, meccanico (fibre insoluble), chimico (spezie, grassi, alcol, caffeina) e termico sulla mucosa gastro-duodenale infiammata.
Principi base
- Cotture: vapore, lessatura, pentola a pressione, forno (avvolto in carta), pentola antiaderente senz'olio. NO fritto, arrosto, griglia, saltato in padella con grassi.
- Temperatura: tiepida (35-40 °C). NO bollente, NO ghiacciato.
- Frazionamento: 5-6 pasti piccoli/die (ogni 3 h) → svuotamento gastrico rapido, no distensione.
- Masticazione: 20-30 morsi/boccone → predigestione amilasi salivare, minor lavoro stomaco.
- Idratazione: 1,5-2 L acqua/tisane tiepide lontano dai pasti (200 ml max a pasto).
Alimenti SEMAPHORE VERDE (via libera)
| Gruppo | Esempi | Porzione tipo |
|---|
| Cereali | Riso bianco lessato (meglio se soffiato/crema), semolino, fiocchi avena/mais/riso cotti a lungo, pasta piccola (stelline, ditalini) ben cotta, pane bianco raffermo/toastato (no crosta dura), crackers integrali? NO (fibra insolubile), meglio crackers riso/mais | 50-60 g peso crudo |
| Proteine | Petto pollo/tacchino/ coniglio lessato o vapore + frullato/sfilacciato, merluzzo/nasello/orata al vapore, uovo sodo/alla coque/passato (no fritto), tofu morbido vapore, ricotta vaccina/ovina fresca | 80-100 g crudo |
| Verdure | Carote, zucchine, patate, zucca, finocchi, sedano (solo parte bianca), spinaci (ben cotti, strizzati) → tutti PASSATI al passaverdure o frullati (vellutata). NO buccia, NO semi, NO filamenti. | 150-200 g cotte |
| Frutta | Mela/pera cotta (senza buccia), banana matura schiacciata, pesca/albicocca cotta, passata di mele/perie (senza zucchero). NO agrumi, NO kiwi, NO ananas, NO frutti di bosco (semi). | 100-150 g |
| Grassi | Olio EVO a crudo (2-3 cucchiaini/die totali), burro chiarificato (ghee) max 10 g/die. NO olio cottura, NO margarina, NO panna, NO formaggi grassi. | Quantità minima |
| Bevande | Acqua oligominerale, tisane camomilla/melissa/finocchio (non bollenti), brodo vegetale sgrassato, brodo di pollo sgrassato (no dado industriale). | Libero |
Alimenti SEMAPHORE ROSSO (vietati finché sintomatici)
- Caffè, tè nero, cioccolato, cacao, alcol, bibite gassate
- Spezie: pepe, peperoncino, curry, paprika, senape forte, wasabi
- Condimenti: aceto, limone, pomodoro (crudo/cotto/concentrato), ketchup, salsa soia
- Verdure crude, cavoli crudi, cipolla, aglio, porro, peperoni, melanzane, funghi
- Legumi (anche passati: oligosaccaridi → fermentazione → gonfiore)
- Carni rosse, insaccati, salumi, pesci grassi (salmone, tonno, sgombro), crostacei
- Formaggi stagionati, fermentati, piccanti
- Pane integrale, crusca, cereali integrali, frutta secca, semi
- Dolci, biscotti, torte, gelati, creme
Progressione verso dieta libera (stepwise, 7-14 giorni)
- Giorni 1-3: Solo semaforo verde, frazionato 6×, solo liquidi/semiliquidi se vomito.
- Giorni 4-7: Aggiungi: 1 uovo intero/die, 30 g pane bianco, 10 g parmigiano su pasta/riso, 1 cucchiaino olio EVO a pasto.
- Giorni 8-14: Reintroduci 1 alimento "giallo" ogni 2 giorni (es. yogurt bianco, prosciutto cotto sgrassato, mela cruda grattugiata, carota cruda grattugiata, riso integrale 50%). Monitora sintomi.
- Giorno 15+: Dieta mediterranea standard se asintomatico. Se ricaduta → torna al passo precedente 48 h.
Quando chiamare il medico
- Sangue nel vomito (ematemesi) o feci nere catramose (melena)
- Dolore addominale severo non controllato da antispastici
- Febbre > 38 °C persistente
- Disidratazione (bocca secca, minzione < 3×/die, cute a turgore ridotto)
- Perdita peso > 5% in 4 settimane non intenzionale
- Sintomi > 14 giorni senza miglioramento
Conclusione
La dieta in bianco non è "riso in bianco e pollo lessato per settimane". È un protocollo temporaneo, strutturato e progressivo che protegge la mucosa mentre si risolve l'insulto acuto. La chiave è la progressione guidata dai sintomi, non il calendario. Un dietista può personalizzare apporti macro/micronutrienti (specie se prolungata > 2 settimane) per evitare carenze (ferro, B12, zinco, fibra).