Candida e calcoli renali: esiste un legame? Il ruolo degli ossalati

I calcoli renali, spesso composti da ossalato di calcio, causano dolore intenso e talvolta richiedono intervento chirurgico. Parallelamente, la Candida albicans — lievito commensale del tratto gastrointestinale — può proliferare in caso di disbiosi (es. dopo antibiotici), causando infezioni da lievito. Crescenti evidenze suggeriscono un nesso tra i due fenomeni.

Candida albicans e disbiosi intestinale

In un intestino sano, i batteri benefici tengono a bada la Candida. Antibiotici, dieta ricca di zuccheri, stress o immunodepressione possono alterare questo equilibrio, permettendo al lievito di proliferare e produrre metaboliti tossici.

Il meccanismo degli ossalati

Gli ossalati sono composti naturali presenti in molti alimenti vegetali. La Candida albicans e altri funghi ne sono produttori endogeni. Inoltre, la disbiosi da Candida riduce i batteri che degradano gli ossalati (come Oxalobacter formigenes), aumentandone l'assorbimento intestinale. Più ossalati nel sangue = più ossalati filtrati dai reni = maggior rischio di calcoli.

Un circolo vizioso

Studi mostrano che gli ossalati possono inibire il sistema immunitario, favorendo ulteriormente la proliferazione della Candida. Alcuni calcoli renali e vescicali risultano colonizzati da Candida inglobata in cristalli di ossalato. Tuttavia, la coesistenza non è universale: il legame è significativo in un sottogruppo di pazienti, non in tutti.

Implicazioni cliniche

In pazienti con calcoli ricorrenti da ossalato di calcio e storia di infezioni fungine ricorrenti o disbiosi, valutare e trattare la sovracrescita di Candida può ridurre la ricorrenza litiasica. Approccio integrato: dieta a basso contenuto di ossalati, probiotici mirati, antifungini se indicati, idratazione abbondante.