Spironolattone e perdita di peso: meccanismo, rischi e realtà clinica

Indicazioni terapeutiche

Diuretico risparmiatore di potassio per iperaldosteronismo, scompenso cardiaco, cirrosi, sindrome nefrosica, ipertensione. FDA: potenziale tumorale nei ratti; uso limitato a indicazioni approvate.

Meccanismo d'azione

Antagonista dell'aldosterone → escrezione Na⁺/H₂O, ritenzione K⁺ → diuresi, effetto antipertensivo.

Effetti collaterali rilevanti

• Iperkaliemia (rischio arresto cardiaco), squilibri elettrolitici.
• Ginecomastia, disfunzione erettile, irregolarità mestruali, sanguinamento post-menopausa.
• Gastrite, ulcerazioni, diarrea, crampi, nausea, vomito.
• Insufficienza renale/epatica, febbre, agranulocitosi, confusione, letargia.

Perdita di peso: solo acqua

Il calo ponderale è esclusivamente perdita idrica, non grasso. Transitorio: l'organismo aumenta aldosterone contrastando l'effetto. Ipotensione e affaticamento frequenti.

Messaggio chiave

Non usare per dimagrire senza indicazione medica. Massima perdita sicura ~2-3 kg (acqua); oltre, rischi gravi. Dimagrimento duraturo = dieta + esercizio.