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Acari delle ciglia (Demodex): diagnosi, trattamento tea tree oil e igiene

Demodex folliculorum e D. brevis sono acari commensali dei follicoli piliferi facciali (ciglia, sopracciglia, naso, guance). Presenti in >80% adulti. Patologia (demodicosi) = sovrappopolazione + risposta immunitaria → blefarite, congiuntivite, rosacea, perdita ciglia, prurito, edema palpebrale, croste collariette alla base ciglia.

Protocollo trattamento (4-6 settimane)

  1. Igiene palpebrale 2x/die: shampoo bimbi no-lacrime diluito 1:1 acqua → detergere delicatamente margine palpebrale/ciglia con cotton-fioc/salvietta. Rimuove sebo, detriti, uova.
  2. Tea Tree Oil (TTO) topico: 1 goccia TTO 50% (1:1 olio vettore jojoba/mandorla) su cotton-fioc → passare su base ciglia superiore/inferiore + sopracciglia (serbatoio acari). Sera, dopo detersione. Non in occhio. Se brucia eccessivo → diluisci ulteriormente.
  3. Stop make-up occhi ≥1 settimana: mascara, eyeliner, ombretti = vettori reinfestazione. Butta prodotti vecchi (>3 mesi). Ricompra nuovo post-trattamento.
  4. Lavaggio tessuti: lenzuola, federe, asciugamani, cappelli → 60°C settimanale. Non condividere.
  5. Controllo medico (oftalmologo/dermatologo) se: persistenza sintomi 4-6 settimane, calo vista, dolore oculare, secrezione purulenta, lesioni corneali. Rx: unguento oftalmico permetrina/ivermectina, ivermectina orale, doxiciclina (anti-infiammatorio/anti-matrix metalloproteinasi).
  6. Prevenzione mantenimento

    • Igiene palpebrale quotidiana (salviette Blephaclean/Ocusoft o shampoo bimbi diluito).
    • TTO 1-2 volte/settimana mantenimento.
    • Cambio federe 2x/settimana.
    • No condivisione trucco, asciugamani, lenti a contatto.

    Avvertenza

    Non sovra-detergere: secchezza → barriera cutanea compromessa → paradossale ↑ colonizzazione. Equilibrio.