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Ingredienti delle soluzioni per lenti a contatto: funzioni, sicurezza e cosa evitare

Composizione tipica soluzioni multiuso (MPS - Multi-Purpose Solutions)

Tutte le marche condividono una base comune per: pulire, disinfettare, risciacquare, conservare, lubrificare.

Cosa NON dovrebbe esserci (banditi / fase-out)

  • Tiomersale (mercurio) - vietato UE/USA da anni.
  • Clorexidina (da sola) - sensibilità crociata, depositi.
  • Benzalconio cloruro (BAK) - in colliri, non in MPS moderne (citotossico corneale cronico).

Scegliere la soluzione giusta

  • Occhio secco / sensibile: sistema perossido (nessun conservante) O MPS con HA + no BAK.
  • Lenti silicone-idrogel (alta Dk/t): soluzioni specificamente testate (es. Opti-Free PureMoist, Biotrue, ReNu Advanced, soluzioni perossido).
  • Lenti ortocheratologiche (notte): solo perossido o MPS approvate produttore lente.
  • Allergia nota a componente → evitare quella classe.

Uso corretto = sicurezza

  1. Lavare/asciugare mani SEMPRE.
  2. Strofinare (rub) + risciacquare (rinse) lente con soluzione (anche se "no-rub" - evidence based: rub+rinse > no-rub).
  3. Conservare in astuccio pulito, riempito soluzione fresca OGNI NOTTE.
  4. Svuotare, sciacquare astuccio con soluzione (non acqua), asciugare all'aria capovolto.
  5. Cambiare astuccio ogni 1-3 mesi.
  6. Rispettare scadenza flacone aperto (solitamente 90 gg) e data scadenza.
  7. Non rabboccare: sostituire soluzione.

ComponenteFunzioneNote sicurezza
Sistema disinfettante primario
Poliesametilene biguanide (PHMB / Polyquad®)Disinfettante / conservante ad ampio spettro (batteri, funghi, Acanthamoeba). Cationico → rompe membrana microbica.Sicuro a concentrazioni d'uso (0.0001-0.001%). Raro: cheratite da deposito su lente (sospensione → risciacquo).
Polidronio / Alexidine (Aldox®)Simile PHMB, spesso in combinazione.Profilo simile.
Perossido di idrogeno (H₂O₂) 3%Sistemi "perossido" (Clear Care®, AOSept®): ossidazione potente → uccide tutto (spore, Acanthamoeba). Richiede neutralizzazione (catalizzatore Pt disco) 4-6h → salina.MAI mettere in occhio non neutralizzato (bruciore severo, cheratite chimica). Nessun conservante residuo → ottimo per sensibili.
Conservanti secondari / potenziatori
Alcol benzilicoAntimicrobico, conservante.Ben tollerato. Raro irritazione.
Edetato disodico (EDTA)Chelante: lega Ca²⁺, Mg²⁺, metalli pesanti → potenzia disinfettanti (destabilizza membrana esterna Gram-), previene depositi calcifici su lente.Sicuro.
Agenti condizionanti / lubrificanti / comfort
Ialuronato sodico (HA)Idratazione, lubrificazione, stabilità film lacrimale.Benefico occhio secco.
PVP (polivinilpirrolidone), HPMC (idrossipropilmetilcellulosa), PEGViscosizzanti, rivestimento lente, comfort.Sicuri.
Tamponi / regolatori pH / tonicitá
Borato / Borico sodico, Fosfati, CitratiMantengono pH ~7,2-7,4 (lacrimale), isotonicitá (~300 mOsm/kg).Borato: dibattuto come disruptore endocrino a dosi alte; concentrazioni soluzioni <0,5% = sicure (SCCS UE).
Tensioattivi (pulizia)
Poloxamer 188 (Pluronic F68), TyloxapolNon ionici, delicati: rimuovono lipidi, proteine, depositi dalla lente.Sicuri.