Calcio e GERD: il dilemma dei latticini, farmaci antiacidi e strategie per un apporto adeguato
GERD e fabbisogno di calcio
Reflusso gastroesofageo: pirosi ricorrente (>2 volte/settimana), peggiora supini/chini, notturna, risponde ad antiacidi. Calcio: 99% in ossa/denti; essenziale per contrazione muscolare, secrezione ormonale, segnalazione nervosa. GERD non altera il fabbisogno, ma ne ostacola l'assorbimento.
Il paradosso dei latticini
Fonte principale di calcio, ma latte vaccino intero riduce tono sfintere esofageo inferiore (Prof. David Rakel, Integrative Medicine 2007) → peggiora reflusso. Farmaci soppressori acido (PPI, H2-bloccanti) ↓ assorbimento calcio → ↑ rischio osteoporosi/fratture.
Strategie dietetiche e supplementari
- Latticini "sicuri": ricotta, panna acida (basso grasso).
- Alternative vegetali: latte soia/riso/mandorla, latte pecora/capra.
- Fonti non-lattiero: tofu, salmone/sardine con lische, molluschi, noci del Brasile, fagioli secchi, broccoli, cavoli, cime di rapa, bok choy.
- Evitare: latte vaccino intero, formaggi grassi, succhi d'agrumi (irritano esofago) anche se calcio-fortificati.
Scelta dell'integratore
- Carbonato di calcio: economico, antiacido (aiuta GERD), richiede acido gastrico per assorbimento.
- Citrato di calcio: più costoso, assorbito anche con ipocloridia (indicato con PPI/H2-bloccanti).
Monitorare status calcico (densitometria, calcemia) col medico.